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治療風濕病的偏方 讓你告別風濕病( 二 )

小知識


二、風濕病的皮膚、骨及關節病變
風濕病的癥狀在皮膚、骨及關節病變方面主要表現為多形性、多變性的皮疹、脫發、黏膜潰瘍、關節痛、關節腫脹、關節積液、滑膜炎、骨侵蝕及骨破壞、關節畸形 。 系統性紅斑狼瘡易出現皮疹及脫發 ， 黏膜潰瘍 ， 侵蝕性關節病變多見于類風濕關節炎 。
三、風濕病的受累臟器表現
1、心血管系統
心血管系統包括心肌炎 ， 心包積液 ， 肺動脈高壓 ， 雷諾現象 ， 動脈炎 ， 靜脈炎 ， 高血壓等 。 多見于系統性紅斑狼瘡 ， 抗磷脂綜合征 。 混合性結締組織病 ， 系統性硬化 。
2、呼吸系統
風濕病的呼吸系統癥狀主要包括肺泡炎 ， 肺炎 ， 肺間質纖維化 ， 胸膜炎 ， 胸腔積液 。 往往出現于系統性紅斑狼瘡 ， 干燥綜合征 ， 多發性肌炎/皮肌炎等癥 。
3、消化系統
消化系統癥狀主要有惡心嘔吐 ， 腹痛腹瀉 ， 消化道出血 ， 腸梗阻 ， 腹腔積液 。 最多見于系統性紅斑狼瘡 ， 而吞咽困難 ， 嗆咳是多發性肌炎及皮肌炎患者的常見主訴 。
4、泌尿系統
風濕病的癥狀表現在泌尿系統主要有血尿 ， 蛋白尿 ， 腎性高血壓 ， 腎性浮腫 ， 90%以上的系統性紅斑狼瘡患者出現腎損害 ， 亦見于多種血管炎 ， 硬皮病 ， 干燥綜合征 ， 類風濕關節炎 。
5、神經系統
出現精神及神經癥狀 ， 如幻覺、躁動、譫妄、癲癇大發作、腦梗死、腦出血、周圍神經病變 ， 絕大部分在系統性紅斑狼瘡患者中出現 。
6、血液系統
可表現為溶血性貧血 ， 白細胞及血小板減少 ， 以系統性紅斑狼瘡患者表現最為突出 ， 部分干燥綜合征 。 類風濕關節炎病例也可出現 ， 成人斯蒂爾病則有血白細胞升高 。
風濕病應如何分型
類風濕關節炎的辨上分型標準不一 ， 治法各異 。
以病因分型
1、分2型
①風濕熱型 ， 以疏風清熱為治則 。 方用芪已土地湯;
②風寒熱型 ， 以疏風散寒為治則 ， 方用芪已烏桂湯 。
2、以病因分4型
①濕熱痹 ， 治以清熱祛濕 ， 活血通絡宣痹之法 。 方用二妙散加減;
②寒濕痹 ， 治以溫經散寒 ， 除濕通痹之法 。 方用烏頭湯合薏苡仁湯加減;
③毒熱痹 ， 治以清熱解毒 ， 活血涼血通痹之法 ， 方用四妙勇安湯加味;
④肝腎虛痹 ， 治以補養肝腎 ， 強筋骨 ， 暢氣血 ， 舒利關節之法 。 方用左歸丸 。
風濕病的病機分型
以病機將其分為3型
①風寒濕型 。 治以溫經散寒 ， 祛風逐濕之法 。 以溫經蠲痹湯加減;
②邪郁日久 ， 化熱傷陰型 。 治以散寒除濕 ， 化痰活血 ， 清熱通絡之法 。 以桂枝芍藥知母湯加減;
③正虛邪型 。 治以益腎培本 ， 蠲痹通絡之法 。 用益腎蠲痹丸 。
寒熱疫毒分型
寒證用痹苦乃停(川烏、草烏、制乳香、沒藥、制馬錢子、生地、薏苡仁);
熱證用痹隆清安(制馬錢子、制乳香、沒藥、革薢、懷生地、薏苡仁)治療 。 有效率達94.4%及95.4% 。
將頑痹分3型
偏熱型用自擬除蒸理頑湯
青蒿、地骨皮、生黃芪、防己、防風、羌活、獨活、地龍、雷公藤等：偏寒型用自擬驅寒理理頑湯;
川烏、草烏、麻黃、黃芪、防己、細辛、蘄蛇、雷公藤等;寒熱錯雜型根據寒熱酌裁上2方 。
四、虛實分型
虛證(氣血虧虛)用當歸拈痛湯 ， 實證(風熱型)用黃柏蒼術南星湯 ， 風寒型用獨活寄生湯 ， 隨證加減 。
風濕病的治療方法
藥物治療

治療風濕性疾病的藥物可分為如下幾類：
1. 非甾類抗炎藥(NSAIDs)
此類藥物的作用 ， 主要為解熱 ， 消炎和鎮痛 ， 而達到減輕炎癥反應和目的 。 最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風濕熱及風濕性關節炎的有效藥物 。 后來生產出各種水楊酸類藥物 ， 常用的有布洛芬 ， 雙氯芬酸 ， 吲哚美辛 ， 吡羅昔康 ， 萘普生等 ， 但各種藥物的藥代動力學及不良反應各不相同 ， 主要對胃腸 ， 腎 ， 肝和血液系統 ， 使用時一定要注意劑量 ， 用法 ， 副作用等 。
2. 腎上腺皮質激素
主要是指糖皮質激素 ， 因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用 ， 有較強和快速的消除炎癥及炎癥反應帶來的各種癥狀 ， 如發熱 ， 關節腫脹和疼痛 。 所以對各種風濕性疾病 ， 常被用為第一線藥物 。 臨床上應用的有短效 ， 中效和長效等制劑 。 用法有口服 ， 肌肉或關節腔內注射 ， 靜脈注射 ， 可根據病種 ， 病情作不同的選擇 。 但由于其并非根治藥物 ， 長期大量使用可誘發感染 ， 骨質疏松 ， 股骨頭壞死 ， 糖尿病 ， 消化性潰瘍 ， 高血壓 ， 精神異常等;且如停藥過快易產生病情反跳現象 ， 故應注意根據病種和病情 ， 調節使用藥物的種類和劑量 。 除重癥患者外 ， 原則上以小劑量 ， 短療程為宜 。

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