坐板瘡怎么治(痤瘡怎么去除最有效)


曾有研究者采用抽樣調查的方法對全國35家醫院皮膚科的3012例重型痤瘡患者進行問卷調查,調查發現,只有76.6%的人認為痤瘡是一種疾病,并且僅有35.2%的患者早期到醫院就診,其他人多數采用自行擠壓、外涂藥物或化妝品、使用民間秘方等手段處理 。其中,自行使用外用藥物處理的患者出現不良反應紅斑有512例,占比24.6%,出現脫屑有683例,敏感皮膚反應的有281例 。
實際上,對痤瘡的不規范處理常常是導致患者遺留瘢痕的重要原因 。
比如不予重視,面部的痤瘡繼續惡化,發展成為皮膚色素長時間積淀,又或者不當處理,如自行擠壓,使用民間偏方或不當的祛痘護膚品等,甚至會導致痤瘡發展成凹凸不平的面部疤痕,也就是我們常說的痘坑,很難愈合,不僅影響外貌美觀度,還給心理和社交上造成很大的困擾 。
(圖片來源于醫院)
痤瘡是一種疾病,需規范處理和辨證治療!痤瘡,也稱為“青春痘”,這是一種好發于青春期且主要累及面部的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,該病很常見,據研究發現,我國超95%的人會有不同程度痤瘡的發生,約有3%-7%的人會遺留瘢痕 。
在《中國痤瘡治療指南(2019修訂版)》中,根據痤瘡的皮損性質,將其分為3度、4級,也即:

由于導致痤瘡的病因復雜且不同人情況不同,所以規范治療,辨證治療是非常必要的 。
目前痤瘡的治療有西醫治療、中醫治療或中西結合治療 。
西醫治療痤瘡方法有很多,如抗菌治療、抗雄激素治療、糖皮質激素治療等,其中維A酸類藥物為常用藥,但這類藥物對肝功、血脂有著嚴重的影響,使用后常有唇炎、皮膚干燥、流鼻血、繼發感染和暫時性損害加重等不良反應,大部分停藥后可恢復;此外,還存在致畸性,女性備孕和懷孕期間應忌用 。目前還有研究發現,這一類的藥物可能與抑郁等精神系統不良反應有關 。
中醫治療講究“治病必求之于本”,是根據患者的整體情況進行辨證論治,現代醫學研究表明,中醫辨證分型下采用中醫藥治療痤瘡療效顯著 。
(圖片來源于醫院)
痤瘡之病難離熱、痰、郁三種,多以清熱、化痰、開郁等治法為主,但由于不同年齡階段其辨證有所側重,加上病程長短不一,有虛實真假之分,比如久治不愈者,多存在本虛標實,需要注意補瀉兼施 。因此,在治療上應在專業醫生指導下用藥,不可盲目自行用藥 。下面講幾個在臨床上痤瘡治療效果比較好的方子:
(1)肺經風熱證:
常以粉刺為主,或伴有少量的丘疹,或有癢痛,常用方有“枇杷清肺飲”,根據實際辨證加減用藥 。
方劑組成:黃芩、桑白皮、枇杷葉、銀花、蒲公英、連翹、生甘草等 。
有研究者曾選取100例痤瘡患者作為研究對象,將其分為2組,每組50人,觀察組使用枇杷清肺飲加減治療,而對照組則使用氧苯甲酰凝膠治療,結果發現,對照組治療有效率為80%,而觀察組為92%,和對照組相比,觀察組治療效果明顯更好 。
(2)濕熱蘊結證:
該類皮疹以丘疹、膿皰和結節為主,皮疹處多表現為紅腫疼痛,或者伴有口臭,便秘,尿黃的表現 。常用方有“茵陳蒿湯”、“瀉黃散”,根據實際辨證加減治療 。
方藥:茵陳、焦梔子、黃芩、金銀花、連翹、赤芍、生山楂、薏苡仁、雞內金、枳實等 。
有研究者曾對中西醫綜合治療脾胃濕熱型痤瘡進行研究,將90例患者隨機分為2組,治療組50例,對照阻40例,治療組在西藥治療的基礎上給予口服茵陳蒿湯辨證施治,對照組則單純西醫西藥治療 。研究發現,治療組總有效率達92%,遠高于對照組的75% 。
(3)沖任不調證:
以粉刺、丘疹為主,或有結節,色暗紅,這一類患者常伴有煩躁易怒、胸肋脹痛、月經不規律、經前痤瘡加重等表現 。常用方有“丹梔逍遙散”,根據實際辨證加減用藥 。
方藥:焦梔子、丹皮、柴胡、當歸、赤芍、黃芩、陳 皮、金銀花、連翹、白術、茯苓、甘草 。
(4)痰瘀結聚證:
以結節和囊腫為主,患處色暗紅或紫,或伴有疼痛 。常用方有“仙方活命飲”,根據實際辨證加減用藥 。
方藥:醋山甲、天花粉、乳香、沒藥、白芷、赤芍、浙貝母、防風、皂角刺、當歸、陳皮、金銀花、草決明、牛蒡子、甘草等 。
以上處方并非絕對,在具體應用時,應根據實際辨證靈活用方用法,所以并未寫上劑量 。
另外,近期有很多病友詢問中醫治療痤瘡大概需要多長時間,我們需要清楚的一點是,痤瘡的治療是一個慢性的過程,需要有耐心,《中國痤瘡治療指南(2019修訂版)》也指出“維持治療可減輕并預防痤瘡復發,是痤瘡整體治療的重要組成 。”

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