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癔癥發作和人格特質有關系 心理治療是基本措施( 二 )

小知識


另外還有無生理原因的失聰、失明、感覺異常等癥狀 。 正確的臨床診斷除了建立在充分排除可能的各種神經精神疾病和軀體疾病的基礎之上，還必須要有支持性證據，包括癥狀暗示性、心理社會性因素和繼發性獲益三個方面，若缺少一個，則診斷可能有疑問 。

癔癥發作和人格特質有關系 心理治療是基本措施

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三、治療方法
癔癥的病因主要是非器質性的，因此治療時應積極采用心理治療的方法，幫助患者康復 。 心理治療是治療這類疾病的基本措施，主要包括以下幾方面：
1、暗示療法
在癔癥發作的時候最佳的治療方法是暗示療法，它是消除轉換障礙的有效措施，特別適用于急性起病的患者 。
英達電視連續劇《心理診所》中有這樣的一個故事：一個女孩子在遭遇了重大的車禍后突然癱瘓了，但是各種檢查證明這個女孩子的生理上已經完全的痊愈，不會導致癱瘓 。 醫生暗示她接下來要有一位著名的海歸精神科醫生進行最為有效的治療 。 并且請她的父母幫忙，假裝準備了很大一筆錢，來請這位醫生和他的團隊為這位姑娘注射治療癱瘓的特效藥 。 一針被偽裝成特效藥的維生素B打下去，姑娘立馬奇跡般地站了起來 。
2、SSRI類藥物
抗抑郁抗精神病的藥物也常常用于癔癥的急性發作 。 有些醫生可能還會采取針灸的治療方法來治療癔癥的發作 。 但是癔癥的持續有效的治療并不能單靠暗示和藥物治療，目前最有效的治療方法還是精神分析 。
3、精神分析療法
在心理治療中,心理醫生引導他回憶童年的經歷,發現他在兒童期的急慢性創傷、情結和早期親子關系中的問題 。 讓他有機會在心理醫生的陪伴下深入自己生命早期重新成長 。 不過需要注意的是這種精神分析的治療不完全是弗洛伊德式的早期的治療方法，也可能會包括催眠、表達性治療等成分 。
PS：在癔癥出現昏睡、意識朦朧、精神病的幻覺妄想或抽搐發作時，一般很難進行心理治療，此時應進行藥物或物理方法的治療 。 藥物治療通常為肌注或靜脈注射安定10-20ms;氯硝安定1～Zmp;必要時也可以肌注氯丙喀25～50mg，有時還可以加上異丙嗪25～50mg 。 多數病人注射后很快人睡，第二天醒來時癥狀即可以消失 。 對少數不好的病人還可以重復注射 。 如果病人遺留有頭昏、頭痛、失眠等腦衰弱的癥狀，應繼續使用一些小量的抗焦慮藥，比如阿普唑侖、舒樂安定、氯硝安定等，也可以服用安他樂、谷維素 。
作為基層醫生來說，癔癥一般可以很好的判斷出來：其癥狀較為明顯，且易與其他心理、生理疾病區分開 。 但從治療角度來說，癔癥的治療難度比較大，沒有受過此方面專業訓練的基層醫生要及時將病人轉介到精神病院心理科或綜合醫院心理科 。

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