“寶寶未滿月，關節經常發出聲響，是什么原因導致的呢?”
“寶寶膝關節處一直發出咔咔的聲音，頻率很高，需不需要找骨科醫生看一下呢?”
公眾號后臺以及其他平臺經常會收到家長這類咨詢 。 寶寶比較小，關節出現咔咔聲，家長就擔心是不是骨頭有什么問題?是不是缺鈣?
今天我們就來聊聊寶寶關節咔咔響是什么問題?
文章插圖
開篇給各位家長吃個定心丸
寶寶關節彈響大多是生理性的 。 主要是因為小嬰兒關節窩淺，關節內有半月板的結構，是關節內的兩片軟骨墊，起到穩定關節和緩沖壓力的作用 。 半月板周圍有韌帶組織限制著活動，當關節做屈伸活動時，半月板會在關節里快速的滑動，以適應關節位置的改變 。
由于小嬰兒的韌帶較薄弱、松弛，半月板活動度很大，關節的關節面上滑動到了一定的程度，出現“彈響聲” 。 隨著年齡增大，韌帶變得厚實，關節結構逐漸改建，這種關節彈響聲就消失了 。
所以，大多數情況下，僅僅有彈響聲，關節處并無紅、腫、熱、痛，寶寶也沒有拒絕活動肢體的行為，就大可不必擔心 。
除了彈響外，爸爸媽媽還需要警惕以下這些情況
脫臼 。 天氣越來越冷，寶寶穿得也越來越厚，家長在給寶寶穿衣服的時候，就會比較困難 。 因為寶寶關節窩比較淺，在拉扯中就可能出現脫臼的現象 。
這個時候爸爸媽媽就需要細心觀察，除了彈響外，寶寶是否存在哭鬧難以安撫、拒絕肢體活動(單側或者雙側) 。 如果有這樣的現象，就要考慮脫臼的情況，需要及時到小兒骨科就診 。
髖關節發育不良 。 如果寶寶腿紋不對稱，在活動的時候下肢還會發出聲音，這個時候就要考慮髖關節發育不良 。 爸爸媽媽可以在家里用自查的方法，先看下寶寶的情況 。
自查方法：
檢查時，寶寶仰臥位，伸直并攏雙腿，觀察雙下肢是否等長 。 等長為正常;雙下肢不等長，表示可能有單側髖關節脫位 。
平臥位屈髖屈膝兩足放床上，如雙膝高低相等為正常 。 單髖關節脫位時，雙膝高低不相等 。
將孩子雙腿外展，正常情況下腿可向外轉80度，髖關節發育異常，腿只可外轉40~50度 。
?如果存在異常，建議及時帶寶寶到醫院就診 。 如果這些檢查都不存在問題，但是家長不放心的話，6月齡內的寶寶可以做B超明確，6月齡后需要做X線檢查 。
總結： 當寶寶出現關節彈響的時候，爸爸媽媽首先要觀察各關節處是否有紅、腫、熱、痛的表現，如果有，說明可能存在炎癥的現象，要及時醫院就診 。
如果沒有，接著觀察寶寶有無拒絕肢體活動，可分為單側和雙側 。 經常帶寶寶的家長會明顯感覺到原本比較活潑的一側肢體，突然不愿意動了，這個時候就要考慮脫臼或者骨折，及時骨科就診 。
如果沒有肢體活動障礙，繼續觀察寶寶有無腿/臀紋不對稱，如果有，按照上述自查方法看一下 。
【寶寶關節出現咔咔響聲，是缺鈣嗎？快來看看怎么回事】如果一切正常，寶寶僅僅只是關節彈響，爸爸媽媽可不必擔心，多數為生理性的，不需要額外治療 。 日常飲食保證足夠的奶量、種類豐富的輔食(谷物、薯類、蛋類、肉禽魚、水果、蔬菜)、每天補充400單位維生素d即可 。 ????
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