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慢性蕁麻疹怎么治根(慢性蕁麻疹治療建議)

蕁麻疹治療怎么治


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什么是蕁麻疹？
那天吃晚飯時，兒子不斷用手撓自己的臉說癢，一看，起幾個小“風團”了 。
原來，兒子吃了兩只蝦，有蝦籽（蝦卵）的那種，我說：“這下好了，和你媽媽一樣，以后不能吃帶卵的蝦了 ?！?br /> 仔細看了一下，因為只在一小片范圍內，所以，沒有給他口服藥物，只用一點外用莫米松乳膏止癢，考慮在臉部，只在風團處抹一點 。
這風團來得快，去得也快，沒過多久就消退了，因為吃的蝦量少，所以沒有引起全身性的 。

小家伙所得的就是蕁麻疹，我們老話叫：“風疹塊”，是由于皮膚粘膜的小血管擴張，血漿滲出形成的局部水腫，是一種常見的皮膚病 。
蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但可反復發生新的皮疹，病程遷延數日至數月 。
其病因較復雜，與各種致敏原有關，還與個人特質與遺傳相關，小家伙就是遺傳了媽媽的“優點” 。
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主要病因
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蕁麻疹的病因非常復雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹 。常見原因主要有：
1）藥物：許多常是藥物引起，如青霉素、痢特靈、磺胺藥類藥物 。血清、疫苗等可由變態反應引起，嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細胞釋放組織胺等引起 。
2）食物：以含有特殊蛋白質的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見致病因素 。
3）感染：細菌性感染、毒性感染、真菌性感染與寄生蟲 。蟲咬癥如螨、跳蚤、臭蟲等 。
4）吸入物：各種花粉、塵土等 。
5）物理及化學因素：如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質進入人體而發 。
6）精神因素及內分泌的改變：精神緊張、感情沖動、月經、絕經、妊娠等 。
7）遺傳因素
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主要臨床表現
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根據病程分為急性和慢性，前者經數天或數周可治愈，后者則反復發作持續數月 。
基本損害為皮膚出現風團 。常先有皮膚瘙癢，隨即出現風團，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色 。
少數患者有水腫性紅斑 。
部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉 。
嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀 。

治療藥物及聯合用藥方案
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西藥治療
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1）抗組胺類藥物
H受體拮抗劑：具有較強的抗組胺和抗其他炎癥介質的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果 。
常用藥物：
說明
鹽酸苯海拉明片
撲爾敏片
阿伐斯汀膠囊
適應癥
用于皮膚過敏癥如蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、瘙癢，神經性皮炎，蟲咬癥，日光性皮炎，過敏性鼻炎及食物，藥物過敏 。
皮膚過敏癥：蕁麻疹，濕疹，皮炎，藥疹，皮膚瘙癢癥，神經性皮炎，蟲咬癥，日光性皮炎，也可用于過敏性鼻炎，藥物及食物過敏 。
過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾病、慢性自發性蕁麻疹、癥狀性皮膚劃痕癥、膽堿性蕁麻疹、自發的后日性寒冷感冒蕁麻疹、濕疹痕癢 。
用法用量
口服 。成人一次1片，一日2~3次 。
口服 。成人每次1片，一日1~3次；兒童劑量向醫師或藥師咨詢 。
口服 。成人和12歲以上兒童每次8mg，每日2次 。
不良反應
常見頭暈、頭昏、惡心、嘔吐、食欲缺乏以及嗜睡；偶見皮疹、粒細胞減少 。
主要為嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虛弱感、心悸、皮膚瘀斑、出血傾向 。
罕見嗜睡 。

其他常用藥物列舉：鹽酸西替利嗪片、咪唑斯汀緩釋片、氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定等；
多塞平：是一種三環類抗抑郁劑，對慢性蕁麻疹效果尤佳，且不良反應較小 。對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者 。是較好的選用藥物 。
常用藥物：
說明
鹽酸多塞平乳膏
適應癥
用于異位性皮炎，慢性單純性苔癬和過敏性接觸性皮炎等皮膚病引起的成人輕度瘙癢的短期治療 。
用法用量
每日3次 。每次涂布一薄層，且每次涂布面積不超過總體表面積的5%，兩次使用需間隔4小時，總療程為7天 。不可使用密閉敷料，本品不得涂于口腔粘膜或陰道 。
不良反應
全身的不良反應一般為嗜睡，還可有口干、唇干、口渴、頭痛、疲乏、頭昏眼花、情感改變、味覺改變、惡心、焦慮和發熱等；局部的不良反應有燒灼感和/或刺痛感、瘙癢加重、濕疹加重、皮膚干燥、發緊、張力增高、感覺異常、水腫、激惹、脫屑和龜裂 。

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