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慢性蕁麻疹怎么治根(慢性蕁麻疹治療建議)( 二 )

蕁麻疹治療怎么治



2）抑制肥大細胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物
①硫酸間羥異丁腎上腺素：為 β2腎上腺受體促進劑，在體內能增加cAMP的濃度，從而抑制肥大細胞脫顆粒 。
②酮替酚：通過增加體內cAMP的濃度，抑制肥大細胞脫顆粒，阻止炎癥介質（如組胺、慢反應物質等）的釋放 。其抑制作用較色甘酸鈉強而快，并可口服 。
③色甘酸鈉：能阻斷抗原抗體的結合，抑制炎癥介質的釋放 。
④曲尼司特：通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放 。
3）糖皮質激素
一般用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時，或慢性蕁麻疹嚴重激發時，靜脈滴注或口服，應避免長期應用 。是治療蕁麻疹的二線用藥 。
常用藥物如下：
說明
醋酸潑尼松片
地塞米松片
適應癥
主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病 。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質激素類藥物的病癥等 。
腎上腺皮質激素類藥 。主要適用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等 。
用法用量
口服 。對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，每日20~40mg（4~8片），癥狀減輕后減量，每隔1~2日減少5mg（1片） 。
口服 。成人開始劑量為一次0.75~3.00mg（1~4片），一日2~4次 。維持量視病情而定，約一日0.75mg（1片） 。
不良反應
較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強 。并發感染為主要的不良反應 。
較大劑量易引起糖尿病、骨質疏松、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強 。并發感染為主要的不良反應 。

4）免疫抑制劑
當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反復，上述治療不能取得滿意療效時，可應用免疫抑制劑，環孢素具有較好的療效 。
溫馨提醒：由于免疫抑制劑的副反應發生率高，一般不推薦用于蕁麻疹的治療 。
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中藥治療
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名稱
功能主治
用法用量
蕁麻疹丸
清熱祛風，除濕止癢 。用于風，濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢 。
口服，一次10克，一日2次 。
防風通圣丸
解表通里，清熱解毒 。用于外寒內熱，表里俱實，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結，風疹濕瘡 。
口服 。一次1袋（6克），一日2次 。
膚癢顆粒
祛風活血，除濕止癢 。用于皮膚瘙癢病，蕁麻疹 。
開水沖服 。一次半袋～1袋，一日3次 。
烏蛇止癢丸
養血祛風，燥濕止癢 。風濕熱邪蘊于肌膚所致的癮疹、風瘙癢，癥見皮膚風團色紅、時隱時現、瘙癢難忍，或皮膚瘙癢不止、皮膚干燥、無原發皮疹；慢性蕁麻疹、皮膚瘙癢癥見上述證候者 。
口服 。一次2.5克（約20丸），一日3次 。
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聯合用藥
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1）兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用
H1受體拮抗劑列舉：鹽酸左西替利嗪片、鹽酸苯海拉明片等 。
2）抗組胺類藥物 維生素C
抗組胺類藥物有撲爾敏片、阿伐斯汀膠囊等 。
維生素C可降低血管通透性的藥物 。
3）色甘酸鈉 糖皮質激素
溫馨提醒：可減少后者的用量，減輕副作用，增強療效 。
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中藥組方推薦
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中醫講究辨證論治，根據不同的癥狀，予以不同的治療方法 。
癥狀
癥狀
治 法
方藥
用法
血熱癥
皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發病，苔薄黃，脈浮數 。
疏風解表，清熱止癢 。
荊芥穗，防風，僵蠶，金銀花，牛蒡子，丹皮，紫背浮萍，干生地，薄荷，黃苓，蟬衣，生甘草 。
水煎時間不宜過長，每日一劑，分兩次涼服 。忌辛辣、發物 。
氣虛血熱
皮膚瘙癢起疹，時隱時發，小如麻點，大如豆粒，為扁平硬節，高出皮膚，一旦搔破，則連結成片，舌暗苔白，脈弦 。
益氣滋陰，祛風瀉火 。
生黃芪，當歸，生地，炒枳殼，白蘚皮，地膚子，防風，連翹，桑葉，炒白芍，牛蒡子，玉竹，荊芥 。
水煎，分三次溫服，以五劑為一個療程 。初愈后復發，可照原方再服，忌辛辣刺激之品 。

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