@洛陽人:發現危害醫?;鸢踩膯栴}線索,你可通過這些方式舉報!


@洛陽人:發現危害醫保基金安全的問題線索,你可通過這些方式舉報!

文章插圖
醫保守護千萬家,基金安全靠大家 。16日上午 , 2023洛陽市醫?;鸨O管集中宣傳月活動啟動儀式在泉舜購物中心北廣場舉行 , 現場公布全市各縣區醫?;鸨O管舉報電話 。發現危害醫?;鸢踩膯栴}線索 , 您可通過這些方式舉報投訴!
醫療保障是醫藥衛生體系和社會保障體系的重要組成部分,是服務人民群眾健康的重要依托,醫?;鸢踩沁@一保障的核心 。
2023洛陽市醫?;鸨O管集中宣傳月活動以“安全規范用基金守好人民看病錢”為主題 。啟動儀式現??,市要劊部脷布全市葛媴國要劊基进犩管緝墾稻l? ,醫保政策、基金安全問題專家為群眾答疑解惑,廣泛宣傳《河南省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法實施細則》,讓大家學法懂法,依法打擊醫保欺詐騙保,規范醫療服務行為,建設法治和諧醫保 。
在看病就醫過程中,醫?;鸬氖褂糜心男凹t線”?我們一起來看看——
一、個人使用醫?;鹩小拔宀豢伞?br /> 1.不可將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用;
2.不可重復享受醫療保障待遇;
3.不可利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益;
【@洛陽人:發現危害醫?;鸢踩膯栴}線索,你可通過這些方式舉報!】4.不可使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥;
5.不可通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫藥服務項目等方式,騙取醫療保障基金支出 。
參保人如果違反規定 , 不僅要退回醫?;饟p失 , 還可能被暫停其醫療費用聯網結算3至12個月;故意騙取醫保基金的還將處騙取金額2至5倍罰款,構成犯罪的將依法追究刑事責任 。
二、定點醫藥機構使用醫?;鹩小笆畤澜?br /> 1.分解住院、掛床住院;
2.違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫藥服務;
3.重復收費、超標準收費、分解項目收費;
4.串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施;
5.為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利;
6.將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算;
7.誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據;
8.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料;
9.虛構醫藥服務項目;
10.故意騙取醫療保障基金支出的其他行為 。
定點醫藥機構如果違反“十嚴禁”規定,將責令改正,并退回造成的醫?;饟p失 , 處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴重后果的,責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務;違反其他法律、行政法規的,由有關主管部門依法處理 。
如故意騙取醫?;穑瑢⑻庲_取金額2倍以上5倍以下的罰款;責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務,直至由醫療保障經辦機構解除服務協議;有執業資格的,由有關主管部門依法吊銷執業資格 。
如果您發現危害醫?;鸢踩膯栴}線索,可致電縣區醫保基金監管舉報電話——
@洛陽人:發現危害醫?;鸢踩膯栴}線索,你可通過這些方式舉報!

文章插圖
(洛報融媒·洛陽網采訪人員 王博東 文/圖 通訊員 田超)

    推薦閱讀