1. 首頁 > 生活百科 > >

浙江溫州跨省異地就醫費用直接結算流程指南

生活百科


參保人員如何跨省異地就醫直接結算?
1、先備案 。參保人員跨省異地就醫前，可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續 。
2、選定點 。參保人員申請異地就醫備案時，可直接備案到就醫地市或直轄市等，并在備案地開通的所有跨省聯網定點醫療機構享受住院費用跨省直接結算服務，門診就醫時按照參保地異地就醫管理規定選擇跨省聯網定點醫藥機構就醫購藥 。
3、持碼卡就醫 。參保人員在入院登記、出院結算和門診結算時均需出示醫保電子憑證或社會保障卡等有效憑證 。
哪些人可以申請異地就醫備案?
跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫的參保人員均可以申請 。
跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員 。
跨省臨時外出就醫人員包括異地轉診就醫人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員 。

浙江溫州跨省異地就醫費用直接結算流程指南

文章插圖
跨省異地就醫直接結算基金支付政策是什么?
跨省異地就醫直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍) ， 執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策 。簡單地講就是就醫地目錄、參保地政策 。
跨省長期居住人員備案之后，回到原參保地醫保還能再使用嗎?
為滿足跨省長期居住人員因探親等原因回參保地就醫報銷的實際需求，《通知》明確規定：允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇 。
跨省異地長期居住人員備案有效期內，確需回參保地就醫的 ， 可以在參保地享受醫保結算服務，并且原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平 。
如果外出需要看急診，來不及“備案”怎么辦?
【浙江溫州跨省異地就醫費用直接結算流程指南】 《通知》規定，將急診搶救費用納入跨省異地就醫直接結算范圍，并且異地急診人員視同已備案，無需額外提交備案材料 。

    推薦閱讀