2023中山城鄉居民門診住院報銷比例多少


2023中山城鄉居民門診住院報銷比例多少

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中山城鄉居民門診住院報銷比例
計算公式:基本統籌支付=(費用總額-自費-起付標準)*報銷比例
(一)住院統籌待遇起付標準 。
參保人每次住院需自付住院起付標準以下的醫保費用 。一級以下定點醫療機構600元/次,二級定點醫療機構800元/次,三級定點醫療機構1000元/次 。同一醫保年度,參保人因病情需要市內轉院(僅限本市上下級定點醫療機構間)由轉出定點醫療機構按相關法規為其辦理轉院手續后,參保人于次日內在轉入定點醫療機構辦理入院手續的,可連續計算住院起付標準 。
(二)住院統籌待遇支付比例 。
參保人住院發生超過起付標準的醫保費用,城鄉居民基本醫療保險統籌基金按以下相關法規支付:一級以下定點醫療機構支付92% , 二級定點醫療機構支付90%,三級定點醫療機構支付80%,其余部分由個人自付 。
(三)日間手術統籌待遇 。
【2023中山城鄉居民門診住院報銷比例多少】參保人在日間手術期間,按相關法規登記后,在指定定點醫療機構發生的醫保費用 , 納入城鄉居民基本醫療保險住院統籌待遇結算,起付標準在本市相應等級定點醫療機構起付標準基礎上降低200元 , 支付比例按本市相應等級定點醫療機構住院標準執行 。

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