孩子喉嚨紅,說明要吃抗生素了?


孩子喉嚨紅,說明要吃抗生素了?

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答:不一定去醫院時,醫生經常會讓孩子張開嘴,讓發出:“啊….. .....”,然后拿手電照喉嚨 。
很多時候,醫生照完,我們會聽到說:“喉嚨有點紅,發炎了,吃點消炎藥吧 。 ”經歷多了,很多人也形成了這樣的印象:喉嚨紅=發炎了=要吃抗生素 。
實際情況并不是這樣簡單 。
醫生檢查喉嚨時,看到的通常是軟腭、咽后壁、懸雍垂、扁桃體周圍的顏色,這些軟組織的正常顏色也是偏紅的 。
紅色有不同的色度,對于色度的判斷有一定的主觀性,對同一個孩子,這個醫生看了說紅,下一個醫生看了則可能說不紅,如果僅以喉嚨紅來判斷是否有細菌感染,則很容易有誤判 。
再者,即便是有異常的紅,比如咽喉部局部比口腔其它部位充血更明顯,顏色更鮮紅,這些看起來是炎癥反應的表現,我們也不能僅以此判斷存在細菌感染 。
因為導致咽喉部有炎癥反應的原因也比較多,既可以是細菌感染,也可能是病毒感染,或者其它刺激因素所致 。
細菌感染里,以A組鏈球菌(GAS)感染最重要,因為對于兒童來說容易引起風濕熱等并發癥,通常需要吃抗生素 。 病毒感染,比如EB病毒感染、巨細胞病毒感染、流感、甚至普通感冒也可以引起咽喉部紅;再過來,如果喝熱水燙到了,也可能導致局部更紅,充血更明顯 。
出現喉嚨紅的人群中,如果懷疑GAS感染,可以通過咽拭子快速抗原測定或者培養來確定,如果明確感染,或者高度懷疑但培養結果還沒出來,可以用抗生素 。 其它情況,比如病毒感染引起的,用抗生素不但沒有幫助,反而可能導致過敏等不良反應 。
所以,我們需要知道的是,喉嚨紅不紅的判斷,有很大的主觀性,即便真的紅,它也只是一個癥狀,不能單純依靠它來判斷是不是細菌感染,而是要綜合病史,其它情況或者化驗等綜合判斷 。
【孩子喉嚨紅,說明要吃抗生素了?】醫生在告訴你要吃抗生素時,可能自己在心里分析評估過其它情況,但沒有說出來,當然也可能是有的醫生習慣于開大處方,不開點抗生素總擔心會漏診,說喉嚨紅不過是為自己開藥找個理由 。

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