【社保第六險長期護理險能覆蓋哪些費用？】
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近期，國家醫保局會同財政部印發《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》 。
此次公布的《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》中明確了參保對象和保障范圍、資金籌集、待遇支付等一系列問題 。依照《指導意見》，試點階段從職工基本醫療保險參保人群起步，重點解決重度失能人員基本護理保障需求 ， 優先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人 。在待遇支付方面，長期護理保險基金主要用于支付符合規定的機構和人員提供基本護理服務所發生的費用 。
不過，申請享受上述待遇要滿足相應的條件 。依照要求 ， 經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上，經申請通過評估認定的失能參保人員，可按規定享受相關待遇 。另外，政策還明確，要根據護理等級、服務提供方式等不同實行差別化待遇保障政策，鼓勵使用居家和社區護理服務 。在支付比例方面，《指導意見》明確，對符合規定的護理服務費用 ， 基金支付水平總體控制在70%左右 。
值得注意的是，此次擴大試點還明確了獨立籌資機制的建立 。相較于2022年發布的文件，本次公布的《指導意見》中明確了要探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資機制 ?？茖W測算基本護理服務相應的資金需求，合理確定本統籌地區年度籌資總額 。
文件提出，籌資以單位和個人繳費為主 ， 單位和個人繳費原則上按同比例分擔 ， 其中單位繳費基數為職工工資總額，起步階段可從其繳納的職工基本醫療保險費中劃出，不增加單位負擔；個人繳費基數為本人工資收入 ， 可由其職工基本醫療保險個人賬戶代扣代繳 。
這也就意味著試點地區將迎來社保“第六險” 。
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