許主任你好 ， 我女兒現在4周歲2個月,身高103 ， 體重29斤 ， 大便基本是一天或兩天一次 ， 睡覺晚上11點睡 ， 早上8點左右醒 ， 在家基本不午睡 ， 吃飯很頭疼 ， 愛吃零食而每餐吃不了半碗稀飯 ， 有干預徹底不給吃零食時能吃七八分碗 ， 一吃飯她就說困 ， 問題是如何改善吃飯讓她長高長肉？
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許尤佳主任醫師 廣東省中醫院主任醫師 ， 碩士生導師 。
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根據家長的描述 ， 這個孩子的身高達標 ， 而體重是不達標的 ， 4歲左右小孩子體重應該在32斤左右 。 孩子日常的喂養 ， 應該是有些問題的：
首先就是睡太晚了 ， 11點睡覺在孩子就算是熬夜了 ， 盡量在9點前入睡 。 除了偏晚睡 ， 這個孩子最主要的問題就是零食吃太多 。 每個小孩子都喜歡吃零食 ， 零食適當的吃可以補充營養 ， 過量就會影響孩子的正常飲食和營養攝取 。
有關孩子吃零食 ， 很多家長也是很頭疼的 ， 問我怎么辦 ， 要不要給孩子吃零食?
孩子吃零食 ， 最大的問題除了食品是否健康衛生之外 ， 很容易造成總體的飲食過量 ， 孩子就會容易積食 ， 正餐沒有胃口 。 同時 ， 很多零食的高糖、高鹽 ， 甚至一些香精等添加劑 ， 對孩子的脾胃腸道損傷很大 ， 如果影響正常三餐的攝入 ， 營養結構就會有問題 。 所以 ， 家長給孩子吃零食 ， 還是要有所講究 。
1、不建議經常買零食給孩子吃
購買的零食 ， 最大的問題就是防腐劑、添加劑、糖分和鹽分含量過高 。 對于孩子 ， 這些攝入都是非常有害的 。 包括酸奶 ， 酸奶是偏寒涼的 ， 糖分的含量也很高 ， 天天喝 ， 對孩子并不好 。 商店售賣的零食大多會通過顏色、形狀、味道來吸引孩子 ， 很多一打開 ， 就是濃濃的各種香精的味道 ， 基本上孩子吃一次或者看一眼就會愛上了 ， 我不建議家長經常購買 。 包括進口的零食 。
2、培養孩子的“契約”精神
孩子的飲食 ， 很關鍵的一點就是節制 ， 現在很少有被“餓”著的小孩 ， 很多都是被“撐”著的 。 “小兒見物即愛 ， 豈能節之 ， 節之者父母也” ， 節制孩子 ， 任務在父母 ， 但是父母基本都推卸責任 ， 說孩子一定要 ， 不給買就哭鬧!那么這種行為也是家長慣出來的 。 在孩子一開始接觸零食的時候 ， 就要有所約定 ， 比如只吃1個 ， 那吃完就不能再給第2個 ， 家長要堅定 ， 不需要粗暴 ， 不要罵孩子 。 最不可取的 ， 就是約定了吃1個 ， 孩子吃完哭鬧著要 ， 家長一開始很生氣 ， 責罵說不給 ， 但是孩子一鬧 ， 最后還是妥協了 ， 這樣慢慢的孩子就會知道一哭鬧就會有 ， 不斷的要 ， 很快就會吃太多零食了 。 結果 ， 家長生氣、孩子哭鬧 ， 家里氣氛不好 ， 孩子零食吃多了影響健康 ， 家長還要怪孩子 。
3、要懂得零食的挑選
完全杜絕孩子吃零食是不現實的 ， 特別是大一些的孩子 ， 周圍的小朋友都在吃 ， 大家出游也會帶一些零食分享 ， 如果別人有 ， 孩子沒有 ， 孩子心理其實會特別渴望 ， 或者覺得自卑 。 給孩子適當吃零食 ， 首先要學會挑選健康的零食 。 比如水果、干果、自己做的一些糕點、小饅頭、小玉米等等 。 結合節氣和孩子的體質特點 ， 還有孩子最近的健康情況 ， 有一些對應的選擇 ， 這樣是最好的 。 比如現在秋季 ， 可以給孩子吃一點核桃干、杏仁果 ， 出門游玩帶一些柚子、棗子 ， 日常有些脾虛的可以吃點茯苓糕 ， 氣滯的吃點九制陳皮 ， 選擇一些健康的食品 ， 還能有食療的功效 。
4、控制量和吃零食的時間
三餐之間 ， 外出游玩累了 ， 可以吃一點零食 ， 如果影響到正常的飲食 ， 那么就要杜絕 。 比如下午三四點 ， 就可以適當給孩子吃一些 ， 但是沒必要每天都吃 。 很多孩子 ， 幼兒園三點左右有下午茶 ， 家長四點多去接孩子放學 ， 又給孩子買零食吃 ， 五六點又要吃晚餐了 ， 晚餐又是大魚大肉 ， 這樣的飲食安排就很不妥當 ， 孩子很容易就會積食 。
【孩子愛吃零食不吃飯怎么辦？】總的來說 ， 零食不是不能吃 ， 但是還是要以消化好為前提 ， 同時要節制孩子 ， 培養孩子自己節制 ， 另外選擇綠色有益的健康食品 。
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