民意通·咨詢臺|醫保個人賬戶可以支付哪些費用?

【民意通·咨詢臺|醫保個人賬戶可以支付哪些費用?】

民意通·咨詢臺|醫保個人賬戶可以支付哪些費用?

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咨詢:城鄉居民基本醫療保險參保登記每年的集中繳費期是什么時候?
答復:每年9-12月份為下一年度的居民醫保集中參保繳費期(具體以公布時間為準) 。參保居民應于集中繳費期內繳納下一年度的居民醫保費,享受相應年度居民醫保待遇 。未在集中繳費期內繳費的居民,可以補繳當年的醫保費用,自補繳之日起3個月后發生的醫療費用納入居民醫保保障范圍 。
咨詢:醫保個人賬戶可以支付哪些費用?
答復:個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女以下費用:在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用;在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用;配偶、父母、子女參加居民醫保等的個人繳費;參保人員本人退休時未達到職工醫保最低繳費年限的繳費費用;在定點醫療機構發生的由個人負擔的符合規定的中醫“治未病”費用及其他符合國家、省規定的費用 。
咨詢:居民醫保和職工醫保住院報銷待遇有什么區別?
答復:職工醫療保險和居民醫療保險在參保和籌資上有差別,報銷待遇也相應不同 。煙臺市職工在一、二級醫院報銷比例均為90%,三級醫院起付線標準以上至10000元(含)的部分報銷比例為85%、10000元以上至最高支付限額的部分報銷比例為90% 。退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5% 。居民按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫院發生的住院醫療費用報銷比例為90%,在未實施基本藥物制度的醫院住院的報銷比例為70%;二級醫院報銷比例為58%;三級醫院報銷比例為45% 。按二檔繳費的,一級醫院報銷比例為90%,二級醫院報銷比例為72%,三級醫院報銷比例為60% 。
YMG全媒體采訪人員 張孫小娛 通訊員 衣寶萱
責任編輯:趙璇
審校:李元存

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