男寶寶常見泌尿道感染,是因為沒割包皮嗎?

男寶寶從出生至3歲以前, 包皮緊緊包覆住龜頭屬正?,F象, 在陰莖的發育過程中, 會逐漸將包皮口撐開, 若是包皮開口過小, 影響嬰幼兒的泌尿功能, 就須采取藥物涂抹的治療方式, 或更進一步考慮做包皮環切手術 。

男寶寶常見泌尿道感染,是因為沒割包皮嗎?

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嬰幼兒階段割包皮的比例偏低, 除非發展成疾病、影響健康, 才會正式思考到這個問題, 在美國小兒科醫學會, 以「健康」為出發點, 認為新生兒割包皮對健康的益處超過手術風險, 而以現今的醫療環境, 其他術后感染、并發癥的機率相當低, 較常見的并發出血現象也僅有0.002%的機率 。
「包莖」是指包皮的出口過于狹窄, 一般來說, 男孩在3歲以前, 包皮與龜頭緊緊黏住屬正?,F象, 隨著寶寶的成長發育, 陰莖會漸漸將包皮口撐大, 自然而然就可以露出龜頭, 如果隨年齡成長而未改善包莖的現象, 包皮開口過小, 導致排尿困難, 臨床上可透過類固醇藥膏的涂抹, 一天2~3次, 于兩周至一個月可獲得明顯的改善, 如無其它泌尿功能異常, 則不用過于擔心 。
【男寶寶常見泌尿道感染,是因為沒割包皮嗎?】「泌尿道感染」是小兒科常見的疾病, 造成泌尿道感染的原因很多, 有9成以上是因細菌(大腸桿菌為常見致病菌)經由尿路逆行而上, 而先天性泌尿道系統異常、嬰幼兒免疫力較弱、包皮未正確清潔、排尿習慣不正常等, 都是嬰幼兒容易感染的原因 。
若因細菌感染造成腎臟發炎, 可能導致腎臟組織受損產生結痂, 但造成腎功能異常的機率極低, 不會因此造成終身洗腎的危害 。
嬰兒時期, 泌尿道感染的臨床癥狀容易被忽略, 如活動力下降、食欲不振、哭鬧、發燒等容易被誤認為感冒的癥狀, 出現尿量(排尿次數頻繁但尿量少)、尿液顏色(偏黃、深棎色)或味道異常, 也都可能是泌尿道感染的癥狀 。
除了急性期的治療之外, 更重要是進一步檢查是否合并有先天性尿路結構異常, 如膀胱輸尿管逆流、腎臟異位、輸尿管結構異常等 。 父母平常也要勤換包包的尿布與重視泌尿道清潔, 因為其主要致病菌為大腸桿菌, 清潔時, 擦拭的方式以生殖器往肛門方向擦拭為佳 。
男寶寶生殖器的正確清潔方式, 并不用強迫將包皮掀開, 如過度施力容易造成裂傷, 只需將包皮推至稍緊的狀況下做清潔即可 。
此外, 新生兒割包皮不需進行麻醉, 恢復所需時間約一周, 父母親需要注重傷口的照護, 避免其他感染 。 1歲內的寶寶如未在出生時做包皮環切手術, 爾后施行手術則需全身麻醉, 除了傷口照護問題之外, 全身性的麻醉必定有其風險 。
雖然新生兒時期割包皮的益處超過手術的風險, 但其益處卻也不一定非得在此階段做手術, 因此建議, 如無反覆性感染或泌尿結構異常等非必要狀況, 不必急于嬰兒時期替寶寶做“人身規劃” 。
包皮環切手術雖風險不高, 但仍會有割不夠多需要重割, 或割太多造成勃起困難等后續問題 。 另外, 若是罹患血液疾病、早產、隱藏性陰莖、尿道下裂等, 則無法進行割包皮的手術 。

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