1. 首頁 > 生活百科 > >

2022年職工醫保門診怎么報銷？有哪些流程？

門診生活百科


2022年職工醫保門診怎么報銷？有哪些流程？

文章插圖
2022年職工醫保門診怎么報銷？
符合報銷條件后開具報銷證明，到定點醫療機構簽字蓋章，即可報銷 。
職工醫保門診報銷具體程序如下：
1、參保人員門診就診必須出示本人市民卡并刷卡就診，門診須告知醫院就診類別 ， 對未出示卡證或就診類別告知不清的，參保職工就醫時所發生的醫療費用，醫保基金不予支付 。
2、參保人員在定點零售藥店購藥，須出示本人市民卡，告知就診類別，按有關要求刷卡購藥，因特殊情況由他人代購藥品時，須出示參保人員及代購人的身份證，并由藥店登記備案 。
3、門診統籌實行以社區衛生服務機構為主的首診、轉診制 。參保人員可在城鎮職工基本醫療保險定點社區衛生服務機構或參照社區管理的醫療機構進行首診，?？漆t院可作為全體參保人員首診醫療機構 。參保人員需轉診的 ， 由首診醫療機構負責轉診，急診、搶救不受此限制 。
門診慢性病補助限額使用完以后，從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇，在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診 。門診特定項目補助限額使用完以后，必須按門診統籌的要求辦理轉診手續并使用普通病歷，方可享受門診統籌的待遇 。在藥店購藥不享受門診統籌待遇 。
【2022年職工醫保門診怎么報銷？有哪些流程？】需要注意的是，參保人員在定點醫療機構門診就醫每次處方藥量 ， 急性疾病不得超過3日量，普通慢性病不得超過7日量，患有特殊慢性疾病且病情穩定需長期服用同一類藥物的，不得超過30日量 。門診所發生的基本醫療費用在個人賬戶中劃扣 ， 個人賬戶不足支付時 ， 由參保人員個人自付 。

    推薦閱讀