江蘇丹陽市改革生育保險支付方式獲點贊


江蘇丹陽市改革生育保險支付方式獲點贊

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“以前 , 生育保險待遇要一兩個月才能到賬,現在 , 幾天時間就到賬了 ?!?月23日,丹陽職工張女士看著領到的生育費用、產前檢查、一次性營養補助費后 , 喜悅之情溢于言表 。
今年以來,丹陽市醫療保障局持續優化經辦服務流程,打破舊框框 , 順民意、解民憂、辦實事,通過壓縮生育保險辦理時間 , 改變費用支付方式等措施,進一步做好零星報銷工作,為參保群眾提供高效、便捷的醫療保障服務 。
據統計,2022年,丹陽市全年生育門診807人次 , 生育基金支付48.33萬元;計劃生育門診報銷189人次,基金支付5.9萬元;計劃生育住院275人次,基金支付15.07萬元;生育住院1286人次,基金支付529.64萬元;一次性營養補助1231人次,基金支付229.68萬元;生育津貼2157人次,基金支付2170.9萬元 。
生育保險待遇目前包括生育醫療費用(含產檢費)、一次性營養補助和生育津貼三個部分 。為確保生育保險發揮積極作用,減輕企業職工生育負擔 , 丹陽市醫療保障局以維護民生利益、解決急難愁盼為宗旨,改進固有工作模式,結合丹陽實際,因地制宜,精簡材料,優化流程,整合服務環節 。丹陽市醫療保障局黨組下沉一線,現場調研,聽取群眾意見 , 梳理“急難愁盼”清單,集體討論,研究制定方案,把改革生育支付方式當作今年重點突破的頭等要事 。該方案于今年3月份開始實施 , 將生育保險待遇中的生育醫療費用(含產檢費)、計劃生育手術費用、一次性營養補助全部發放至職工本人的個人銀行賬戶,即社會保障卡的金融賬戶;生育保險待遇中的生育津貼及男方護理假津貼發放至企業對公賬戶 。此舉明顯提高了醫保經辦效率,縮短了兌付時間,減少了生育保險糾紛,實實在在提升了參保群眾的獲得感、幸福感 。
【江蘇丹陽市改革生育保險支付方式獲點贊】為大力推進醫保信息化建設,丹陽市醫療保障局積極推進“互聯網+醫?!狈蔗t保支付方式 , 讓信息多跑路 , 讓百姓少跑腿 。目前,丹陽市正深入改革生育保險醫療費用支付方式,積極探索由事后報銷模式向即時刷卡結算模式改進,符合條件的女職工在醫院辦理出院手續時,將直接刷卡報銷生育保險醫療費用,以整體化的改革全面推動生育保障工作快捷高效 。目前信息系統正在測試中,預計今年上半年實施 。(史玉華 馬旭東 唐敏 佘記其)

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