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疝氣是小病 成人疝氣手術費用多少錢

生活百科腹壁

2年前，張叔洗澡時忽然發現，右側大腿根部出現了一個腫塊，用手一按，是軟的，不痛 。更神奇的是，晚上睡覺時這個腫塊就消失不見了 。
“那不會是腫瘤了吧”，張叔心里嘀咕了一下 。上網查了癥狀，可能是一種叫“疝氣”的東西，張叔雖然不能斷定是什么病，轉念一想，“只要不是腫瘤就好” 。
因為沒有任何不適，不影響日常生活，張叔完全沒放在心上，一直沒去醫院，他怕醫生會讓他做手術 。
一天早上，張叔突然腹部絞痛，高燒，胃里翻江倒海，惡心嘔吐 。實在撐不住了，必須去醫院 。結果醫生告訴他，已經腸壞死了，需要切除一段小腸 。如果再晚一些，就可能患腹膜炎了 。
張叔不明白，之前一直沒有不適，怎么忽然就這樣了？右側大腿根部的小包塊，怎么會影響到腸道呢？
疝氣，醫學上叫“疝”或者“疝病”，大多數人會覺得這個病名很陌生，但其實，它并不是罕見病 。相反，疝是胃腸外科的常見多發病 。普通人群中，每1000人就有3個人發病，全世界每年有2000萬人因為這個病做手術，我國也有200萬的手術患者 。
有的人以為疝氣是嬰幼兒和老年人的“專屬”疾??；有的人認為疝氣不用治療，可以自己康復；有的人畏懼手術，采用疝氣帶、吃中藥等所謂的保守方法進行治療，直到出現了腸壞死才做手術，不僅增加了對身體的傷害，也增加了手術難度和費用 。
疝氣到底是什么？腹帶可以治療疝氣嗎？可以不做手術嗎？39健康網邀請了中山大學附屬第六醫院胃腸、腹壁及疝外科陳雙教授，講解疝的發生和治療方法 。

一、疝氣是生氣引起的？陳雙教授：疝氣是因為先天缺損或者后天的薄弱形成
疝是腹腔內臟器通過腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊 。這里的臟器多半是小腸，腸里面是有氣體的，有時候會咕嚕咕嚕地響，所以，民間把這個病叫做疝氣，又叫做“小腸氣” 。
民間有一種說法，疝氣是長期生氣引起的，老人腹股溝區忽然出現可復性包塊大多是疝氣，俗稱“氣包”，民間說“小腸氣”是氣出來的 。其實，咕嚕咕嚕響的“氣”是腸蠕動的一種表現，醫學上有個詞叫“氣過水音” 。
陳雙教授通俗易懂地講解說，腹腔內的組織器官離開了原來正常的位置，跑到另外一個地方去了，形成了疝 。它可以是先天存在的，也可以是后天形成的 。先天主要發生于小孩，有些孩子生下來就有這個病 。后天主要發生于老年人，高發年齡在50歲~60歲以上 。
疝最常發生的地方在腹股溝（連接腹部和大腿根部的位置），發生的原因可能和先天閉合不全有關 。男性患病率遠高女性，達到15:1 。
腹股溝這個位置，在人出生時或者人的胚胎時期，是開放的 。男性的睪丸從這里下降到陰囊里 。人出生以后，原來這個地方，細胞會出現程序性死亡，醫學上又叫做凋亡，就像春天花會開，但也會凋落一樣 。
腹股溝的細胞凋亡了以后，這里的洞就關閉了 。但有的人，出生的時候受了影響，沒有及時關閉，導致腹股溝留下了一個缺損或者間隙 。比如，剛出生的嬰兒哭鬧的時候，陰囊會腫大，有東西鼓出來 。其實，就是腸通過嬰兒腹股溝未閉合的缺損出來了，實際上它的學名就叫做“腹股溝疝” 。

除了腹股溝區，還有肚臍周圍、手術切口周圍這些薄弱的區域會出現疝，根據出現的位置，叫“臍疝”、“切口疝” 。
另一方面，疝氣其實也是人類直立行走的代價 。這是人類獨有的疾病之一，四肢爬行的動物很少有疝氣 。
因為在直立的過程中，人的腹股溝區所受到的壓力增加了，在壓力長期的沖擊下，這個區域可能出現薄弱的環節，從而出現缺損 。
有的患者很疑惑，怎么小時候好好的，長大了就忽然得了疝氣？
陳雙教授解釋說，就是隨著年齡增加，機體代謝會改變 。代謝的改變導致膠原的成分比發生了改變、肌肉萎縮，人的腹壁也會因為衰退變薄弱 。就像頭發一樣，年輕的時候都是黑色，老了以后，慢慢變成白發蒼蒼 。這也是為什么疝氣好發于老年人 。60歲以上的人群中，腹股溝疝氣的發病率高達1%~5% 。
二、不及時規范地處理疝，會有什么危害？陳雙教授：嵌頓性疝會造成腸壞死（絞窄疝），甚至急性腹膜炎，危及生命
疝通常有三種情況，一種是只存在缺損，腹腔臟器沒有從缺損進來；一種是腹腔臟器從缺損進來，形成疝囊，但是平躺就沒有了，這個就叫可復性疝；還有一種臟器進來了不容易出來，卡住了，叫做嵌頓性疝 。嵌頓性疝是最危險的一種情況，腸負責消化吸收食物，同時也需要有血液供應 。

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