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拔罐的正確操作方法 拔罐一定要知道的6個禁忌

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診所醫生刺血拔罐
患者動脈瘤破裂死亡
據企鵝號“V眼看大連”今年2月從遼寧省營口市中級人民法院處獲悉，當地一從事多年診所經營的無證“醫生”李某，在施行刺血拔罐后，致患者動脈破裂，引發腦功能障礙死亡 。
據了解，李某從未取得《醫療執業許可證》《醫療機構執業許可證》，多年來一直在自己住處開設診所，從事刺血、拔罐、針灸等診療活動 。
案發當天，患者自述腰部、頸椎和頭部脹痛不舒服 。

李某在其背部進行刺血、拔罐，在患者的耳部、太陽穴部、額頭部、后頸部進行針灸 。針灸結束后，患者起身準備離開時突然感覺身體不適，并伴有頭暈、嘔吐癥狀，李某再次對患者頭部、虎口部、腳面部實施針灸進行搶救 。
120急救中心趕到現場再次對患者進行搶救，后該患者經搶救無效死亡 。
死亡鑒定結果顯示：死者因右側椎動脈瘤破裂引起彌漫性蛛網膜下腔出血及第三、四腦室積血，導致腦功能障礙而死亡，死前接受刺血、拔罐、針灸可以作為右側椎動脈瘤破裂的誘發因素 。
法院一審判處李某有期徒刑一年六個月，并處罰金人民幣2萬元，賠償死者家屬5.5萬余元 。

02
無證機構、養生保健場所
禁止開展針刺治療
針刺尤其涉及放血的療法，必須由專業的醫務人員操作 。
早在幾年前，國家已經明令禁止養生館等保健場所進行針刺等創傷性理療 。
2018年6月，國家中醫藥管理局公布《國家中醫藥管理局辦公室關于非醫療機構開展“火療”項目的復函》，復函中明確規定，中醫養生保健機構禁止使用具有創傷性、侵入性或者危險性的技術方法，如針刺、瘢痕灸、發泡灸、牽引、扳法、中醫微創類技術、中醫灌洗腸等技術 。
2018年7月，國家中醫藥管理局發布《中醫養生保健服務規范(試行)》(征求意見稿)，其中明確“中醫養生保健機構及其人員不得從事醫療活動，不得使用針刺、瘢痕灸、發泡灸、牽引、扳法、中醫微創類技術等” 。

盡管如此，還是有很多私人機構鋌而走險，在人員資質、機構資質不健全的情況下開展相應的診療活動 。沒有專業技術支持，這種有創治療很容易導致悲劇發生 。
03
刺血療法有禁忌
6種情況千萬不能做
【拔罐的正確操作方法 拔罐一定要知道的6個禁忌】 刺血禁忌主要包括以下六種情況：
1.凝血功能障礙者
2.有自發出血傾向者
3.體弱、貧血及低血壓者
4.孕婦、產后及習慣性流產者
5.外傷大出血及血管瘤患者
6.嚴重心肝腎功能損害者
04
出血量分4種
判斷好再放血
放血療法除了要保證療效外，也必須兼顧操作安全 。確保安全的重要因素之一就是掌握出血量 。出血量多少要根據患者體質、病情、部位來把控 。
體質
年輕力壯、氣血充足的，出血量可稍多；年老體弱，小兒、婦女宜少 。
部位
頭面、四肢指趾部宜少，四肢部位可略多
病情
陽證、實證、熱證、新病宜偏多；陰證、虛癥、久病宜少 。
具體大小可參照下表：
制表：基層醫師公社
這些年，中醫適宜技術受到越來越多患者的青睞，國家也提倡有資質的基層醫生開展類似診療活動 。
基層醫師公社提醒大家，在操作的時候一定要注意規范，提高風險意識 。
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