(3) 病毒感染：由于MND和急性脊髓灰質炎均侵犯脊髓前角運動神經元 ， 且少數脊髓灰質炎患者后來發生MND ， 故有人推測MND與脊髓灰質炎或脊髓灰質炎樣病毒慢性感染有關 。但ALS患者CSF、血清及神經組織均未發現病毒或相關抗原及抗體 。
臨床表現[/title]肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是MND最常見的類型 ， 脊髓前角細胞、腦干后組運動神經核及錐體束受累 ， 無論最初累及上或下運動神經元 ， 最后均表現肢體和延髓上、下運動神經元損害并存 。(1)多在40歲以后發病 ， 男性多于女性；首發癥狀常為手指運動不靈和力弱 ， 隨后大、小魚際肌和蚓狀肌等手部小肌肉萎縮 ， 漸向前臂、上臂及肩胛帶肌發展 ， 萎縮肌群出現粗大肌束顫動；伸肌無力較屈肌顯著 ， 頸膨大前角細胞嚴重受損 ， 上肢腱反射減低或消失 ， 雙上肢同時或先后相隔數月出現；與此同時或以后出現下肢痙攣性癱瘓、剪刀步態、肌張力增高、腱反射亢進和Babinski征等 ， 少數病例從下肢起病 ， 漸延及雙上肢；(2)延髓麻痹通常晚期出現 ， 即使腦干功能嚴重障礙 ， 眼外肌也不受影響 ， 不累及括約?。?3)可有主觀感覺異常如麻木、疼痛等 ， 但即使疾病晚期也無客觀感覺障礙；(4)病程持續進展 ， 最終因呼吸肌麻痹或并發呼吸道感染死亡；本病生存期短者數月 ， 長者10余年 ， 平均3－5年 。
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