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流感“神藥”缺貨之謎：集采價買不到，加錢又有了？( 四 )

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流感“神藥”缺貨之謎：集采價買不到，加錢又有了？

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圖片來源：每經采訪人員 文多 攝
按第七批集采約定的奧司他韋膠囊（75mg）首年采購量1446.66萬粒來看，中標的10家企業將負責供應其中的80%，即1157.33萬粒 。
按照廣東東陽光藥分到的山東、湖北、廣東和重慶市場，這四大區域的80%約定采購量合計為505.78萬粒，占整體采購量的約43.7%，這已經是第七批集采中，奧司他韋中選藥企分到的最大份額 。但因單價不及此前的1/10，對應的約500萬元銷售額，甚至不到東陽光藥2021年的營收零頭 。
75mg奧司他韋膠囊的剩余采購量為651.55萬粒，即使按中選最高價2.7元/粒計算，合計金額為1759.19萬元，再攤到9家企業身上 。
一家中選企業代表此前接受《每日經濟新聞》采訪人員采訪時稱：集采之前，“可威”讓新進企業基本沒有市場空間，所以即便有的企業通過了一致性評價，也沒有真正投入生產、銷售 。
集采后，除保供產量以外，生產企業也不敢貿然增加產能 。業內人士表示，奧司他韋的銷售與季節性流感暴發情況強相關，如果快速擴張產能，未來沒有暴發季節性流感疫情，則難以收回前期投入成本 。而前兩年流感感染人數不多，奧司他韋銷量低迷，企業都比較保守 。
倍特藥業方面就對采訪人員表示，公司針對奧司他韋產品采用的是訂單式生產，會根據市場需求來安排生產計劃 。一品紅（SZ300723，股價44.77元，市值129億元）方面也曾表示，公司采取的是“以銷定產”原則 。而未中選企業干脆離場或集中火力生產奧司他韋其他劑型 。在奧司他韋市場需求非正常爆發的情況下，企業供應能力難以滿足 。
另一方面，醫院在集采前的報量也很小心 。一名業內人士以其負責的醫院舉例，流感不暴發的時候一個月開不了100盒，結果全年就報了1000盒的量，還有下面的小醫院只報100盒 。但等到暴發的時候，一個月又需要1000~3000盒 。
與此同時，國內原料藥生產廠家少，這也讓多家企業在這波流感高峰過境時“無米下鍋” 。數據顯示，當前在國內登記的奧司他韋原料藥企業27家，境內生產16家、境外生產4家、進口4家、國產3家；已批準在上市劑型中使用的原料藥涉及12家企業 。
第七批全國集采中中標奧司他韋的藥企中，東陽光藥、中山萬漢、諾泰生物（SH688076，股價29.69元，市值63.3億元）三家都有原料生產資質 。
倍特藥業相關負責人接受《每日經濟新聞》采訪人員采訪時表示，在這一輪奧司他韋保供中，努力保證原料藥的采購是公司的重要任務之一 。
該人士坦言：“公司磷酸奧司他韋的原料藥系外購 。在流感暴發伊始，公司已經采購了該品種的原料藥并增加了采購批次 。但因原料藥有一定的供貨周期，加上今年市場需求增長較大，在原料藥采購過程中確實也遇到了困難 。面對這一困難，公司已在積極解決中，比如考慮新增原料藥供應商 。但是否實現新增，還需要經過嚴格的考察、篩選和藥品穩定性的驗證以及監管部門的批準 ?！?br /> 因為過去兩年流感人數下降，奧司他韋原料藥的使用量驟減，很多企業也沒有在今年恢復，也在一定程度上導致今年原料藥供給更加緊張 。
流感“神藥”缺貨之謎：集采價買不到，加錢又有了？

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圖片來源：每經采訪人員 文多 攝
在上游市場，原料藥價格也在“看著漲” 。
3月22日，《每日經濟新聞》采訪人員致電多家稱可提供奧司他韋原料藥廠家 。
有廠家表示只能供給科研機構 。有廠家則稱，公司原來可以生產原料藥供出口，但因疫情已經停止生產 。還有一家上游企業表示：“如果你要得不多，我們可以把給實驗室用的原料藥發給你們 ?！钡@家企業的價格開到了2.4萬元/公斤，其工作人員坦言，這一價格比流感前上漲了4000元左右 。而且本來是供給試驗機構，所以價格本身就比較貴 。
隨著流感再次暴發，更多奧司他韋廠家看到了原料藥的重要 。2022年半年報中，一品紅表示為增強公司供應鏈穩定性，公司申請了磷酸奧司他韋原料藥的開發，該項目已進行申報 。今年3月，金城醫藥也表示公司奧司他韋原料藥產品已申報，處于審評審批階段 。
采訪人員也注意到，繼奧司他韋膠囊之后，即將進行的第八批國家藥品集采將奧司他韋干混懸劑也納入集采名單 。共有7家企業參與競爭，包括東陽光藥、博瑞制藥、倍特藥業等，既有原料制劑一體化的企業，也有暫不具備原料生產能力的企業 。

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