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護理質控年終工作總結 護理年終工作總結通用( 四 )

生活百科科室


(四)規范病房管理，夯實基礎護理 。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作 。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查 。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改 。
三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質
(一)積蓄后備力量，打造人才隊伍 。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于__月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才 。__月__日—__日，通過筆試、操作、民主測評最終確定__名青年護理人才入圍 。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實 。
(二)加強隊伍建設，更新管理理念 。今年共選派護士長__人次參加省、市級管理培訓班 。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理?？扑降陌l展 。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗 。__月份，選派__名護士長前往____中心人民醫院進修學習 。為下一步晉級三級醫院打下基礎 。
(三)加強?？婆嘤?，注重人才培養 。
1、全年共選派__名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級?？谱o士資質 。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡;并順利取得血液凈化護理?？谱o士、產科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理?？谱o士、急診護理?？谱o士、重癥護理?？谱o士、手術室護理?？谱o士及PICC專業技術資質 。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報__場，以帶動科室整體業務水平的提高 。今年共選派__名護理人員參加____省護理學會專科護士培訓班，獲取__個專業省級?？谱o士證書;__月份邀請中醫院______老師培訓中醫適宜技術 。
2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，__月份完成層級進階考核工作，全院共有__名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階 。
(四)加強?？谱o理開展，__月份開設PICC門診，PICC置管____人次、維護____人次 。壓瘡小組參加會診__例，護理會診穿刺__例 。__月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓 。全年共選派__名護理人員參加____市各護理專業委員會會議 。
四、加強患者風險管理，保障護理安全
(一)加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全 。__—__月組織理論考試__場，考核護理人員____人次，合格率__%;操作考核4場，考核護理人員____人次，合格率__% 。
(二)堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理 。全年護理夜查房__次 。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全 。
(三)落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率 。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《__城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時 。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理 。
(四)加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施 。全年組織召開護理質量與安全分析會議__次 。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見 。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生 。鼓勵護理不良事件主動上報，__—__月共計上報護理不良事件__例、其中標本采集缺陷____例，跌倒__例，導管滑脫__例，給藥錯誤__例，醫囑處理及執行缺陷__例，墜床__例，走失__例，自殺__例，其他____例 。壓瘡__例(院外壓瘡__例，難免壓瘡____例) 。全年召開安全警示教育會議__次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施 。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全 。
(五)為提高護理人員應對突發情況的處置能力及急救水平，__月__日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有__名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終__名醫護人員獲獎 。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障 。

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