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嬰兒臍疝癥狀有哪些 嬰兒臍疝癥狀

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嬰兒臍疝癥狀有哪些 嬰兒臍疝癥狀

文章插圖
臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝 。臍位于腹壁正中部，在胚胎發育過程中，是腹壁最晚閉合的部位 。。嬰兒臍疝的病因俗稱“氣肚臍” ， 為先天性，是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一 。臍帶脫落后，臍部瘢痕區由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過，是腹壁一先天性薄弱處；在嬰兒期 ， 兩側腹肌未完全在中線合攏 ， 留有缺損 ， 在醫學上稱為臍環 。當哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹內壓力增高時 ， 便會導致腹腔內容物，特別是小腸，連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝 。由于臍部發育缺陷臍環未閉合 ， 或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環粘連愈合不良，在腹內壓力增高的情況下，網膜或腸管即經臍部薄弱處突出形成臍疝 。
嬰兒臍疝癥疝氣多發生于新生兒，有的寶寶在幼兒期仍然存在，這也是寶寶的常見病 。臍疝氣的發生，是由于寶寶的肚臍沒有很好的閉合 ， 導致腸子的一部分從寶寶肚臍的部位鼓出來而造成的 。一般來說，早產兒由于身體發育機能弱，比其他足月生的寶寶更容易得臍疝氣 。嬰兒臍疝多屬易復性疝 ， 較常見，嵌頓少見 。當啼哭、站立和用勁時，臍部膨脹出包塊，直徑1-2cm ， 無其他癥狀，常在洗澡、換衣時無意中發現 。多呈半球形或圓柱狀，腫物頂端有一小瘢痕 ， 是為臍痕；腫物特點為可復性，即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大，而且腫物觸之較堅實；小兒安靜或者家長用手按壓時，腫物縮小或回納人腹腔 ， 伴有腸鳴音 。腫物縮小或還納后，局部留有松弛皮膚皺褶，以上為典型臍疝 。腫物較大時，特別是孩子哭鬧腹壓增高時，外表的皮膚發亮顯得較薄 ， 有一些家長擔心臍疝會不會被撐破，實際上由于皮膚的彈性與韌性，并不存在撐破的可能性 ， 除非為創傷所致 。
嬰兒臍疝的診斷判斷寶寶得了臍疝氣，爸爸媽媽可以從以下幾個方面看 。
1、寶寶臍疝氣鼓出的這個寶寶摸上去非常柔軟 。看上去外表呈一球形或半球形 ， 像核桃大小的腫物 。
【嬰兒臍疝癥狀有哪些 嬰兒臍疝癥狀】 2、寶寶哭鬧得越厲害，腹壓就越高，臍疝氣也就鼓得更大更明顯，安靜或臥床時可消失 。
如果寶寶臍疝氣鼓起的小包包在5cm以下，那么家長不用特別擔心 。臍疝氣可隨寶寶年齡的增長，腹壁肌肉的加強而自然痊愈，之后也沒有什么不良影響 。約有80%的寶寶在1歲以前痊愈，90%的寶寶會在2歲以前痊愈 。
提示：
寶寶在2歲后仍有臍疝氣的話 ， 媽媽就應格外注意了，需請醫生診治 。
嬰兒臍疝的治療一般來說，在寶寶的臍疝氣按壓后可以復位 。但是，當臍疝被卡在臍部較長時間后就有可能發生了嵌頓，無法用手送回 。這樣的情況需要緊急就醫處理 。因為腸壁受壓，血液流通不暢，就有腸缺血壞死的危險 。大多數臍疝通過臍部筋膜環的逐步收縮而在一歲內自愈 。因此2歲前，除非嵌頓，可觀察等待 。采用非手術療法促使自愈 。如滿2周歲，臍疝直徑超過1.5cm者，宜手術治療 。沿臍口1cm處，沿臍作半圓形切口 ， 切開皮膚和皮下組織 ， 顯露腹直肌前鞘，疝環及疝囊，正中切開腹白線，游離疝囊，還納疝內容物，在疝環處切除部分疝囊后，給予縫扎，然后將兩側腹直肌鞘緣（即腹自線）間斷縫合，最后縫合皮膚 。若2歲以上幼兒仍見有臍疝，直徑超過2cm者，應去醫院手術修補 。如無手術條件，可試用粘貼法：用2條4cm寬膠布，其中一條開一橫行小孔 ， 將另一膠布一端剪窄，使其能正好穿過小孔 。用75%醫用酒精消毒局部皮膚后，將膠布粘牢固定，使臍部下陷，兩側缺損緣相接觸 。注意局部清潔，一周后更換膠布 。
嬰兒臍疝的預防個別臍環偏?。?小兒又愛哭鬧，屢發臍疝嵌頓者，可試用“膠布粘貼法”，以加速臍孔閉合 。粘貼膠布應為醫用膠布，寬約5cm，長度超過病兒腰圍6-10cm，一側膠布端剪小像舌頭樣伸出(長約5cm)，另側膠布中間開橫口 ， 以便讓對側舌頭樣膠布插入后粘貼 。膠布經過的腰背部可內墊紗布，粘貼時必須使疝囊空虛或呈內陷狀態 。一般1-2周更換1次，可連續貼用3-6月 。使用中注意保護皮膚，防止起泡糜爛 。
粘貼要領適度貼緊，每次粘貼均使臍現變?。源偈蠱瓿樸?。為防止膠布滑脫，外面也可加彈性帶(松緊帶) 。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥，以上操作應由醫務人員完成 。另一種方法為“彈性腹帶”，此法對新生兒、小嬰兒尤為適用，可先選用 ， 通常白天佩帶 ， 夜睡時松下，并經常調節松緊度，以起到既防止臍疝過分膨出，又保證小兒飲食入量和腹部發育 。彈性腹帶操作較簡便 ， 家長完全能夠勝任，而且受到過分憂慮的家長(特別希望寶寶能得到治療)的歡迎 。有些家長沿用舊習，采用大銅錢或硬幣以布帶勒緊腹部，企圖擋住臍疝膨出，既無療效 ， 還可能造成損傷，所以應棄之不用 。

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