孕期要做哪些檢查都是什么時候 孕期要做哪些檢查( 二 )


當然此種篩檢能夠在孕前就做,已帶有B型肝炎抗體的婦女,可以獲得保障,否則不帶有抗原及抗體的婦女也可以在孕前先接種B型肝炎疫苗 , 保護自己及將來孕育的子女 。
愛滋病 愛滋病的篩檢,如果確認有帶原,則孕前就得啟動防治垂直感染給子女 。
脊髓性肌肉萎縮癥 脊髓性肌肉萎縮癥( SMA )基因檢測:SMA為一種自體隱性遺傳疾?。H嗽濟?5到30人就有一位帶因者,若夫妻雙方皆為帶因者,胎兒有四分之一機會成為患者 。
其實脊髓性肌肉萎縮癥是第二常見致命的單基因遺傳疾??,烬e斡謚囟紉倚禿Q笮云堆?。
導因于脊髓的前角細胞(運動神經元)漸進性退化 , 造成肌肉麻痹、萎縮無力,但患者智力卻完全正常 。
脊髓性肌肉萎縮癥依其發病的年齡、疾病嚴重度及肌肉受影響的程度分為三型;第一型為嚴重型,通常在嬰兒時期(約2歲前),就會因呼吸衰竭而死亡;
第三型屬于輕型,以肢體近端肌肉輕度無力來表現,通常這型患者可以長期存活;而嚴重度介于二者之間為第二型 。
因為帶因者不會表現任何臨床癥狀,所以本身無法察覺,唯有驗血的基因檢測方可得知,孕婦若驗出為帶因者,則其配偶也需做此基因的檢測,若父母皆為帶因者,則每一胎不管男孩或女孩皆會有的機會成為患者 。
接下來每一胎必須經由絨毛膜穿刺術、羊膜穿刺術或胎兒臍血抽取術,取得胎兒相關檢體直接做基因的分析,若胎兒為患者 , 考慮終止妊娠;
若胎兒為正?;驇б蛘?,可繼續懷孕 。至于孕婦基因檢測為正常者或母親為帶因者但配偶檢測為正常者,可繼續懷孕,無產下患者之虞,除非胎兒發生自發性基因突變或點突變(非常少) 。
身體的理學檢查約在懷孕11周左右要領媽媽手冊時,會作第一次的身體檢查,包括一般外觀、營養狀況、身高、體重、胸部、乳部、心臟、肺部、腹部、頸部(甲狀腺等)、皮膚、牙齒和四肢等,如發現有任何不正常的情形也可轉介至其他科門診來會診處理 。
接下來要做產科的骨盆檢查,首先檢查外陰、會陰 , 再置入窺陰器(俗稱鴨嘴,因狀似而得名)來觀察子宮頸和陰道是否有異常(如子宮頸瘜肉或陰道炎)?也可加以處理,這時候可以做子宮頸抹片檢查,或需要時作細菌培養 。
觸診則可以得知子宮及卵巢的大小、軟硬度,是否有腫瘤(子宮或卵巢輸卵管等子宮附屬器)的存在?可以再以超音波來確認 。
另外也可以檢查坐骨棘有無突出、大切跡的大小、尾骨的可動性、和對角徑(Diagonal Conjugate)的長短,來做骨盆腔大小的臨床評估,此種評估在妊娠38周時可以再做一次胎兒先進部,如胎頭與骨盆間的相互關系的評估 。
復診的時間表,通常妊娠七個月(28周)以前,每月做產前檢查一次,七到九個月(29周到36周)每間隔兩周檢查一次,九個月(36周)以后則每星期檢查一次,如遇特殊情形得按醫囑來檢查 。
每次復診時孕婦應將日常有何不適、異?;騿栴}記錄下來提問,每次也都要做一般身體的情況,血壓、體重、尿液(尿蛋白及尿糖)、腹部及腿部(水腫是否嚴重?)的檢查 。

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