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懷多胞胎有什么風險嗎 懷多胞胎有什么風險

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懷多胞胎有什么風險嗎 懷多胞胎有什么風險

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也許你會覺得擁有多（雙）胞胎是件多么幸福的事，如果這對多（雙）胞胎是一男、一女那就更好了 ， 一次懷孕、生產就能解決生男、生女的問題 。但是你知道嗎？孕育多（雙）胞胎可不是件容易的事 ， 除了天時、地利、人和外，產前檢查與單胞胎又有許多的不一樣！多胞胎的發生率根據國外研究統計發現從1980年起，雙胞胎增加了60%，三胞胎以上則增加了400%，會有如此大的數據轉變，最主要是因為人工生殖科技的進步及使用，事實上如果以「同卵雙胞胎」來說，其比例極低，約只有1／250，一般而言，「異卵雙胞胎」的盛行率與種族、遺傳有很大的關系 。
「絨毛膜」數目攸關多胞胎兒健康 或許你對「同卵雙胞胎」還是「異卵雙胞胎」等醫學名詞并不陌生，但是你知道當你孕育多（雙）胞胎時，上述的醫學名詞在臨床上的意義并不太重要，重點則在于「絨毛膜」為單一絨毛膜或雙絨毛膜 。絨毛膜數目關系著雙胞胎胎兒間彼此是否擁有共同胎盤…等，這些因素都將影響胎兒日后的存活率、后遺癥…等 。
因此 ， 準媽媽產檢時如果發現此次懷孕為多（雙）胞胎，記得詢問醫師，胎兒之間為「單絨毛膜」或「雙絨毛膜」 。至于，什么樣的多（雙）胞胎會有較高之「單絨毛膜」的狀況，答案則為「同卵雙胞胎」 。除此之外，在同卵雙胞胎也會因為細胞分裂時間的早晚，出現以下四種情況—一、兩個羊膜及兩個絨毛膜：其發生率占同卵雙生的30%左右，周產期死亡率較低 。二、兩個羊膜 ， 一個絨毛膜之同卵雙胞胎：其發生率占同卵雙生的68%，周產期死亡率高 。三、一個羊膜 ， 一個絨毛膜之同卵雙胞胎：占同卵雙生的2%，周產期死亡率最高，約在50%以上 。四、不同型式的連體嬰（conjoined twin）：發生率約為所有雙胞胎妊娠的1／1500 。
懷多胞胎有什么風險多胞胎妊娠會增加準媽媽、胎兒的危險性 。準媽媽的危險性包括脂肪肝、貧血、胎盤的異常如：胎盤早期剝離或前置胎盤，羊水過多、羊水過少、妊娠高血壓、子癇前癥…等 。而胎兒的危險，則包括胎兒異常、胎死腹中、子宮內生長遲滯、早產…等 。
準媽媽常見合并癥 1.貧血 。
2.妊娠高血壓：多（雙）胞胎的孕婦罹患妊娠高血壓的機率是一般單胞胎孕婦的4倍 。
3.子癇前癥：發生率為單胎妊娠的3～5倍，且較易于妊娠中期出現 。
4.羊水過多或羊水過少 。
【懷多胞胎有什么風險嗎 懷多胞胎有什么風險】 5.早期破水 。
胎兒常見的合并癥 1.體重不均衡：雙（多）胞胎彼此間的體重相差超過20%以上，就稱為「體重不均衡」 ， 那么體重較輕者就容易出現子宮內胎兒生長遲滯的情況 。
2.子宮內生長受限（IUGR）：大都出現于妊娠后期，其發生率約占12～34？% 。
3.早產：根據統計認為雙胞胎平均妊娠期為260天（37周） ， 三胞胎則約247天（35周）而單一胎兒為281天（40周） 。雖然早產是指胎兒在37周前提前出生，不過，在醫學上則會將關鍵的早產定為32周 。
懷多胞胎容易早產 根據研究統計發現，32周之前的早產比例—單胞胎為1.6%，雙胞胎為11.8% ， 3胞胎則為36.7% ， 4胞胎為64.5% ， 4胞胎近75%，5胞胎以上為80% 。.雙胞胎輸血癥候群（Twin-twin transfusion syndrome，TTTS）：是指同卵、單一絨毛膜，且共享胎盤的兩個胎兒，透過胎盤血管相通，一個輸血給另一個，輸血給別人的胎兒，可想而知非常蒼白而瘦??，被输血的那个也簿徝?，通常心臟負擔很重，胎兒會水腫，當疾病一直進展 ， 最后輸血給別人的“給予者”會因貧血無尿而死亡，而被輸血的“接受者”則因心臟負擔加重，同時當“給予者”死去后會把血液倒灌回“給予者”的循環系統 ， 造成自己反而貧血 ， 神經系統發育因此不良，就算出生，也是有神經發育的后遺癥 。
胎死腹中 根據研究統計，雙胞胎于懷孕初期約13～78%的比例 ， 以萎縮卵等形式消失 。若在懷孕初期其中一個胎死腹中，其影響力不是那么大，但是倘若于懷孕中、后期，特別是在懷孕后期，那么活的那位胎兒未來罹患「腦性麻痹」的機會相當高 。
死胎留置的處理
孕育單胞胎時，胎兒若胎死腹中，4～6周內若不將死胎引產出來，將引起凝血病變問題，不過若多（雙）胞胎懷孕，合并有一胎兒發生子宮內死亡，則處理原則和單胞胎有很大的不同 。鄭博仁醫師表示 ， 產科醫師會密切觀察另一胎兒的變化，若此胎兒沒有特殊的問題，那么則會等到胎兒足月為止，至于死胎的部分則會暫不處理 。

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