安胎的主要方法 安胎期間要注意什么( 二 )


對于此階段的早產情況,倘使子宮持續收縮、子宮頸變薄 , 且在臥床休息、服用安胎藥仍無法緩解 , 則建議住院安胎 , 而住院時通常注射抑制子宮收縮的藥物,像Ritodrine( Yutoar)點滴 。
此藥物除了作用在子宮,也會作用在心臟 , 并引起心跳加速、心律不整、心臟缺血等 , 也因而使孕婦容易出現心悸現象 。
此外 , 也可能造成水分滯留而導致肺水腫,所以必須謹慎監視孕媽咪的心律、且要控制水分的攝取 , 以避免肺水腫 。
另外,如果孕婦有糖尿?。?此藥物會造成糖分的代謝下降 , 所以孕婦必須事先告知醫師自身的疾病 。
在安胎的藥物,亦會使用鈣離子通道的阻斷劑(Nifedipine),不過它會造成血壓降低 , 因此血壓較低的孕婦不可使用 。
另外 , 醫師也會使用非類固醇的抗發炎用物讓孕婦塞在肛門以緩解子宮收縮 , 可是它會引起胎兒動脈導管狹窄或羊水過少,所以懷孕超過32周不可使用 。
安胎必做的4大檢查抽血檢驗 確認是否發炎感染
住院安胎后,首先會抽血檢查確定孕婦是否有發炎情況,倘若白血球數值過高,即需要檢查是否為骨盆腔發炎、或尿路感染等,并進行治療以避免早產 。
進行B型鏈球菌的篩檢 做為生產是否使用抗生素的依據 。
此外,會進行陰道細菌的培養以進行B型鏈球菌的篩檢,確認孕媽咪是否有感染B型鏈球菌的情形,做為將來生產是否需要使用抗生素的依據 。
通常在懷孕35周時 , 每位孕婦必須進行B型鏈球菌的篩檢 , 然而,出現早產情況則需要先進行檢查,一旦確定孕婦有B型鏈球菌,采取自然生產的孕婦必須施打抗生素 , 以免胎兒經過產道受到B型鏈球菌的感染,造成后遺癥 。
超音波檢查 了解胎兒生長情況 。
定期做超音波檢查以評估胎兒生長的情形、胎兒是否異常、胎位是否正常;此外,也會利用超音波或胎兒監視器去評估胎兒的健康狀態 。
在安胎的過程,仍要注意胎兒的健康,如果發現情況不理想即必須提早做處理 。倘若在34周以前生產,會施打肺部成熟劑以促進胎兒的肺部成熟,減少胎兒出生后發生呼吸窘迫的現象 。
其它 會測量孕婦的子宮頸長度,如果小于25mm則可能無法順利安胎 。
倘若出現破水情況,除了檢查是否有感染情況而需治療,也必須藉由子宮頸檢查來確認是否有胎兒纖維蛋白素 , 如果有,可能一周內會提早生產 。利用這些檢查來確認早產的可能原因以及安胎能否成功 。
臥床安胎恐造成的6狀況肺水腫,控制水分攝取 長期臥床可能造成骨質流失 , 必須多補充鈣質 。
由于注射安胎藥物 , 孕婦容易出現肺水腫情況,要很注意水分的控制以及呼吸情形,檢查是否會喘 。
肺水腫可能會引起呼吸困難,倘若孕婦出現呼吸困難,有時必須緊急生產否則會引發生命危險 。
每天巡房時 , 醫師會檢查孕婦的胸部是否有肺水腫的臨床表現 , 倘若有,即會降低藥物或注射利尿劑來緩解 。
活動會受限而骨質流失,補充鈣質 長期臥床可能造成骨質流失 , 必須多補充鈣質 。不過現在孕婦長期臥床安胎的比例較低,通常安胎到34周,如果胎兒的健康與成熟度都良好,即會讓她提早生產 。
血液循環不佳,引發靜脈血栓癥 臥床時 , 最好將腳部提高,甚至可考慮穿彈性襪以減少血液循環不佳,而引起靜脈血栓癥 。
站立性的低血壓 可能造成孕婦出現頭暈、低血壓情形,所以下床時的動作要緩,最好有人攙扶,以免突然頭暈或腳部沒力 。
便秘 另外,長期臥床可能會出現便秘 , 通常會請孕婦多吃蔬果類食物,視情況開立軟便劑 。
產后合并子宮收縮不良、產后出血 由于長期使用子宮收縮劑安胎,產后可能造成子宮收縮不佳而引起產后出血 。
因此生產完后要按時按摩子宮,注射助于子宮收縮的藥物,若未改善,則趕緊就醫治療以免造成危險 。
8種狀況不得不放棄安胎大量使用安胎藥,子宮仍持續收縮 盡管使用了高劑量的安胎藥,但孕婦仍持續的子宮收縮 , 甚至子宮頸擴張超過4公分以上還無法停止 , 此時必須放棄安胎,進行生產 。
當子宮頸擴張超過4公分時 , 繼續安胎的機會不大,還是會讓孕婦先安胎,并注射腎上腺素,等候48小時待腎上腺素作用到胎兒,促進胎兒的肺部成熟度 , 再準備生產 。

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