張景岳補腎經典方,命門補腎張景岳處方?( 二 )


最后,他還給總結了一下:“總之,真陽不足者,必神疲氣怯,心跳不寧,四體不收,眼見邪崇,陽衰無子等證,俱速宜益火之原,以培右腎之元陽,而神氣自強矣,此方主之 ?!笨磥韽埦霸劳緦@個方子是很推崇的,因為中醫認為腎陽在右,腎陰在左,所以張景岳給這個方子起名叫右歸丸 。而這個方子也成為了后世溫補腎陽的經典方子,對于腎陽確實不足的人,這個方子的效果是非常好的 。
右歸丸對老年人腎陽虛引起的膝關節退行變(老化),骨質疏松等證都有效果,對腎陽虛引起的陽痿、遺精也很有效果,對女同志的一些陽虛病證也很有好處,很多婦科病也用此治療 。不過方子也有個弱點,就是通的力量不夠,一下子補進去以后,人體受不了,所謂“虛不受補”是也,所以有的患者反應怎么服上以后腰開始痛了,這個時候可以用上桑枝、絲瓜絡等通絡的藥物,讓患者熬水,然后用這個水來送服右歸丸,就起到了補而不滯的作用了 。
3張景岳的活用古方景岳的許多自創新方,乃在推陳出新基礎上別出新途,活用古方并補前人之未備而成 。景岳化裁古方妙在不落古人窠臼,而能自出新意 。以古方為基礎,執古方“意貴圓通”之意,創立了很多新方,臨床試用,效果甚顯 。
如六味地黃丸本為補肝滋腎養陰之通劑,景岳以此為基礎,舉一反三,衍化出5首類方 。大補元煎即六味地黃丸中增入人參、歸,即變滋陰養腎之方為大補氣血之劑;左歸飲即六味地黃丸加枸杞、甘草,改治腎陰不足,腰酸遺泄,舌紅脈細;右歸飲即六味地黃丸加杜仲、附子、肉桂、枸杞,用治腎陽不足,命門火衰,氣怯神疲,肢冷脈細;左歸丸即六味地黃丸加菟絲子、牛膝、龜板膠等而成滋補腎陰,填精益髓之劑;右歸丸即六味地黃丸加附子、肉桂、當歸等而成溫補腎陽,用治命門火衰之方 。
以上衍化新方均不離治腎培元之宗旨,以此為基礎,或兼以溫補氣血,或兼以培補腎陽,或兼以滋腎養陰,或兼以填精補血 。由此可見,景岳對六味地黃丸的加減化裁,臨證應用已達到運用自如之境地 。至于對其它古方的變通應用,借此六味地黃丸一例,已可“管中窺豹,略見一斑”了 。
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