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500 *** 是包含幾項「500 *** 是什么」( 三 )

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（3）宮頸檢查正常宮頸周邊隆起 ， 中間有孔 。未產婦呈圓形 ， 已產婦呈“一”字形 ， 質韌 ， 肉紅色 ， 表面光滑 。如檢查時正常 ， 則指的是 ， 光、質中、無癢痛等等 。如發現異常 ， 則會詳細描述糜爛的分度（輕、中、重） ， 宮頸肥大的程度 ， 以及贅生物的大小、位置等 。此時可行宮頸防癌刮片脫落細胞學檢查 ， 這是防癌普查的主要 ***  ， 對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價值 。
（4）子宮及附件檢查檢查者帶好手套 ， 示指中指涂潤滑劑后 ， 兩指或者一指輕輕通過 *** 口沿后壁進入 ***  ， 另外一只手在腹部配合檢查 ， 稱為雙合診 。雙合診是盆腔檢查最重要的項目 。目的在于捫清 *** 、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結締組織 ， 以及盆腔內其他器官和組織是否有異常 。正常子宮呈倒梨形 ， 長7～8cm ， 寬4～5cm ， 厚2～3cm ， 質地中等硬度 ， 活動度好 。卵巢及輸卵管合稱“附件” ， 觸之略有酸脹感 。正常輸卵管不能觸及 。若向上或者兩側推動宮頸時患者感疼痛 ， 稱為宮頸舉痛 ， 為盆腔內臟器有病變的表現 。如有包括 ， 則應注意位置、大小、形狀 ， 活動度、與子宮的關系以及有無壓痛等 。
（5）三合診即腹部、 *** 、直腸聯合檢查 ， 是雙合診的補充檢查 ?？闪私夂髢A后屈的子宮大??；有無子宮后壁、子宮直腸陷凹或宮骶韌帶的病變 ， 尤其是癌腫的浸潤范圍以及 *** 直腸隔、骶骨前方或直腸內有無病變等 。
直腸-腹部診：適用于無性生活史、 *** 閉鎖或其他原因不宜行雙合診的患者 。
（6）盆腔檢查結果記錄通過盆腔檢查 ， 將檢查結果按下列解剖部位先后順序記錄 。①外陰：發育情況、婚產式 ， 有異常時應詳加描述 。② *** ：是否通暢 ，  *** 黏膜情況 ， 分泌物量、色、性狀 ， 以及有無異味 。③宮頸：大小、硬度、有無上皮異位、撕裂、息肉、腺囊腫、接觸性出血及舉痛 。④子宮體：位置、大小、硬度、活動度及有無壓痛等 。⑤輸卵管和卵巢：有無腫塊、增厚或壓痛 。若捫及腫塊 ， 記錄其位置、大小、硬度、表面光滑與否 ， 活動度 ， 有無壓痛及與子宮和盆壁的關系 ， 左右情況需分別記錄 。
（7）盆腔檢查基本要求①動作輕柔；②檢查前囑患者排空膀胱 ， 大便充盈者應在排便后檢查；③一般應盡量避免與經期行盆腔檢查 ， 異常出血者除外 。檢查前消毒外陰并使用無菌手套及器械 ， 以防發生感染；④每檢查一人 ， 應更換臀墊 ， 防止發生交叉感染；⑤膀胱截石位 ， 檢查者面向患者 ， 站在患者兩腿間 。危重癥不宜搬動可在病床上檢查；⑥對未婚否認性生活患者禁做雙合診及 *** 窺器檢查 ， 應行肛腹診 。若確有必要 ， 正的本人及家屬同意后可試用示指緩慢進入或在麻醉下進行檢查 。⑦婦科檢查室溫度要適中 ， 天冷時要注意保暖；環境要盡量安靜 ， 讓患者感到舒適與放心 。⑧避免在月經期作盆腔檢查 。若為 *** 異常流血需作婦科檢查時 ， 應先消毒外陰 ， 并使用無菌器械和手套進行檢查 。⑨男醫生對未婚患者進行檢查時 ， 需有其他女性在場 ， 以減輕患者緊張心理和避免發生不必要的誤會 。⑩對疑有子宮或附件病變的腹壁肥厚或高度緊張的患者 ， 若盆腔檢查不能清除了解子宮及附件情況時 ， 應行B型超聲檢查 ， 必要時可在麻醉下進行婦科檢查 。
4.其他檢查
（1）盆腔和 *** B超可早期發現子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變 。
（2） *** 鏡檢查 *** 鏡不能直接確診是否患有癌癥 ， 但可協助活檢進行宮頸癌的檢查 。據統計 ， 在 *** 鏡協助下取活檢 ， 早期宮頸癌診斷率高達98%左右 。
（3）宮腔鏡檢查可同時了解子宮內膜情況、輸卵管通暢性 。
（4）腹腔鏡檢查該檢查費用很貴 ， 但是準確度較高 。初次就診不適合 ， 但有些反反復復地做檢查仍找不出原因時 ， 腹腔鏡檢查可了解盆腔粘連情況 ， 又可以同時進行輸卵管通暢試驗 ， 但需麻醉和住院 。

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