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腎功能還不好怎么看？ 怎樣看腎功能化驗單

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如何看腎功能檢測單(腎功能還不好？)腎臟是人體最重要的器官之一，主要功能是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物；調節和維持體液的體積和成分(水分和滲透壓、電解質、酸堿度)；維持內環境(血壓、內分泌)平衡 。每天大約有180升血漿通過腎小球過濾 。

腎功能還不好怎么看？ 怎樣看腎功能化驗單

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過敏、感染、腎血管疾病、代謝異常、先天性疾病、體循環和代謝性疾病、藥物和毒素對腎臟的損害等都會影響腎功能，主要表現為腎功能檢查指標異常，在臨床診斷和治療中具有重要意義 。
臨床上常用的腎功能檢查指標有血清尿素、血清肌酐、血2-微球蛋白、尿酸等 。你知道它們的臨床意義嗎？
(1)血清尿素血清尿素是人體蛋白質的代謝產物，主要通過腎小球濾過隨尿液排出體外 。當腎實質受損時，腎小球濾過率降低，導致血中血清尿素濃度升高 。因此，通過測量尿素，我們可以知道腎小球的過濾功能 。
1.血清尿素增加
(1)腎臟疾病、慢性腎炎、重度腎盂腎炎等 。腎功能輕度受損時，尿素檢測值可能不變 。當該值高于正常值時，超過50%的有效腎單位已經受損 。因此，尿素的測定不能作為腎病早期腎功能的指標，但對腎功能衰竭尤其是氮質血癥的診斷有特殊價值 。
(2)泌尿系統疾病泌尿系結石、腫瘤、良性前列腺增生、前列腺疾病引起的尿路梗阻等 。，也會導致血清尿創業網蛋白升高 。
(3)其他高蛋白飲食、脫水、蛋白質分解代謝增加、腹水、水腫、膽道手術后、上消化道出血、妊娠晚期婦女化學中毒、磷砷中毒等 。、心輸出量減少或失血或其他原因繼發的腎灌注減少都會引起BUN升高 。
2.血清尿素減少
中毒性肝炎、急性肝萎縮、類脂腎病等見Chuangye.com 。
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(2)血清肌酐血清肌酐濃度能在一定程度上準確反映腎小球濾過功能受損程度 。腎功能正常時，肌酐排泄率恒定，腎實質受損時，腎小球濾過率降低 。當濾過率降低到一定程度時，血清肌酐濃度會急劇上升 。
1.提高
血清肌酐升高主要見于急慢性腎小球腎炎等腎臟疾病 ?；蛘咴谳p度腎功能損害的早期，由于腎臟的強大儲備和代償能力，血清肌酐濃度可以正常 。當腎小球濾過功能下降到30% ~ 50%時，血清肌酐值明顯升高 。在腎血流正常的情況下，當血肌酐為176 ~ 355 mol/L時，提示有中重度腎損害 。如果血清肌酐和尿素同時升高，說明腎功能嚴重受損 。
減少
可見于進行性肌萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙和妊娠 。
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(3)血2-微球蛋白血2-微球蛋白是淋巴細胞、血小板和多形核白細胞產生的小分子蛋白，大部分被近端腎小管吸收 。請參見:
1.腎功能下降
如急慢性腎炎、腎衰竭、糖尿病腎病、腎腫瘤和腎移植排斥反應等 。它在評價腎小球濾過功能方面比血清肌酐更敏感 。
2.惡瘤
原發性肝癌、肺癌、胃癌、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等 。
3.自身免疫性疾病
系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、自身免疫性溶血性貧血等 。
(4)尿酸
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尿酸是體內嘌呤代謝的最終產物 。主要由腎臟排泄，所以測量尿酸可以了解腎臟的功能 。請參見:
1.痛風
血尿酸升高是診斷痛風的主要依據 。
2.腎病
或急慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核等 ?？稍黾友蛩?。
3.惡瘤
各種惡性腫瘤都會導致血尿酸升高 。
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正常值參考范圍1.血清尿素(速率法)
成人:3.2 ~ 7.1摩爾/升
嬰幼兒:1.8 ~ 6.5毫摩爾/升
2.血清肌酐(Taffe法)
男性:62 ~ 115摩爾/升
女性:53 ~ 97摩爾/升
3.血2-微球蛋白(檢測方法不同，參考值不同)
血清:2.14 ~ 4.06毫克/升
4.尿酸
男:150 ~ 440米風險網絡ol/l
女性:95 ~ 360摩爾/升
醫學內容:楊鐵生，北京大學人民醫院檢驗科主任醫師！
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