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針對肝硬化中醫怎么治療 肝硬化的中醫治療

中醫肝硬化中醫治療

肝硬化的中醫治療(如何用中醫治療肝硬化)
【針對肝硬化中醫怎么治療 肝硬化的中醫治療】肝硬化是一種臨床常見的慢性肝病，是由于一種或多種原因長期或反復發生，使肝臟緩慢變形和硬化而引起的慢性肝損傷 。由于肝細胞壞死，剩余的肝細胞結節再生，結締組織增生和纖維形成 。可能有上消化道出血、肝病、細菌感染、脾胃功能亢進、腹水、癌變等情況 。肝硬化的作者不專業，不敢奢求什么 。偶然看到中醫大師鄧鐵濤的一篇關于治療肝硬化的一些思路的好文章，就分享了一下 。

鄧鐵濤學識淵博，在中醫理論和臨床實踐方面造詣深厚，尤其對中醫脾胃學說見解獨到 。他在脾胃學說的指導下治療肝硬化，療效顯著 ?，F將其經驗簡要介紹如下 。

治肝先治脾，自創軟肝煎用脾治療肝病的方法最早出現在《難經》中，其中說:“當你看到肝臟的疾病時，你知道肝臟應該傳播到脾臟，所以你應該首先表現你的脾氣” 。后來張仲景在《金匱要略》中也有“見肝病，知肝傳脾，先健脾”和“脾旺四季無邪”等精辟論述 。所以后世有“脾為后天之本”之說，尤其是金元醫學家李東垣在論病時最重視脾胃，是“補土派”之首 。
鄧與教授合作，帶領脾胃課題組成員對脾胃進行了多年的研究，獲得了主旨 。臨床上，他在脾胃學說的指導下，治療肝病、腎病、冠心病、慢性結腸炎、子宮脫垂、重癥肌無力等疑難病癥，取得了滿意的療效 。鄧自創的“滿”是治療肝病的常用方劑 。該方由健脾祖方四君子湯組成，用于祛濕通絡、辨濁喘氣、行氣解毒、退黃之黃陂葉 。方子平平，方子看似普通，但其臨床應用卻屢立奇功 。一種治療肝硬化的柔肝湯，由黃皮葉、處士子、菟絲子、丹參、土鱉蟲、鱉甲組成 。鱉甲雖有軟堅散結的作用，但對于皮毛油膩者，則不需要，以免其油膩郁結，妨礙脾胃運化 。此方性質溫和，用于治療易變性的肝硬化是安全的 。其臨床應用具有反復效果 。
肝病頑疾，貴能守方有恒肝硬化是一種根深蒂固、病程長的難治性疾病 。在這種疾病的發展過程中，如果治療過程中出現很多并發癥或變化，反復治療過程，反復改變治療原則，沒有中心，往往很難有效 。鄧治療本病，雖然癥狀、體征多變，但仍以軟肝湯為主方，標本兼治，隨癥加減，從未放棄健脾的目的 。保持處方不變并長期服用很重要 。有肝炎者，用黃陂葉；陰虛者，選用生地、女貞子、桑葚、石斛、龜板；氣滯者，加佛手片、茉莉花；外感者加豨薟草；血瘀重者，加田七、玉瑾；脾虛犯困者，可去除濕子、菟絲子、土鱉蟲、鱉甲，防止其妨礙脾胃運化，加五禽龍、淮山藥，以扶正健脾 。有黃疸的患者，除去菟絲子、菟絲子、土鱉蟲、鱉甲，加葫蘆茶、生薏苡仁、田七黃等祛濕退黃；出血者，除菟絲子、土鱉蟲、鱉甲、丹參外，還可加墨旱蓮、仙鶴草等 。涼血止血 。
急則治其標，衰其大半而止肝硬化出現腹水 。如果正氣不太強，攻追之法還是可以用的 。應該用所謂的緊迫感來對待它的標準，但不應該過分攻擊它 。當一半以上下降時，石膏湯、周哲丸等被懷疑具有攻擊性 。鄧的治療方法是將單甘遂浸泡在甘草湯中，曬干，研成細粉，裝入腸溶膠囊，咽下 。每次服用1 ~ 2 g，第二天再用健脾益氣劑補充，防止過度發作和感覺 。嚴重氣虛時，可燉吉林人參或高麗參，大大補充元氣 。如果病人虛弱到不能發作，可以先調正氣，再發作 。鄧認為健脾益氣藥是較好的保肝藥 。若病需反復水攻，則以反復健脾益氣為輔，攻邪兼施，兼顧正反兩方面因素，以祛邪而不致正氣過盛，促進病情恢復 。
防微杜漸，慎護肝陰鄧的觀點是，肝陰不受損，肝硬化預后更好，肝陰受損，肝硬化預后更差 。因此，在治療中呵護肝陰至關重要 。雖然這種疾病的治療是以健脾為基礎，但選擇合適的藥物是可取的 。所以方中雖選四王，卻用性味溫和、性味溫和的黨參 。用溫菟絲子代替補腎暖燥；活血化瘀不需要桃仁經、紅花、三棱、莪術的嚴謹，而是用涼血活血、養血的丹參；不一定要搶柴胡、木香的陰來行氣疏肝，而要用清淡的佛手片、茉莉花，用量要清淡，體現了處處護肝陰的原則 。如果出現黃疸，不要用茵陳等 。，以免傷陰太多 。
鄧的觀點是，肝硬化雖然屬于中醫范疇，但不能以溫燥破血之品輕治 。攻瘀破血過重，既耗肝陰，又易致大出血，不可大意 。鄧認為，養肝陰的方法，不宜過于油膩而阻礙脾胃，因為脾胃是氣血津液之源，脾胃損傷又缺乏源頭，所以選藥宜養而不膩，如除濕子、女貞子、石斛等 。如果肝陰已經嚴重受損，可以選擇生地黃、麥冬、桑葚、龜代來滋養肝陰 。

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