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圍絕經期綜合癥怎么治療 圍絕經期綜合癥( 四 )

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（3）用藥途徑 有口服給藥、 *** 給藥、皮膚給藥，可依據病情及病人意愿選用 。
（4）常用方案 ①連續序貫法 以28天為一個療程周期，雌激素不間斷應用，孕激素于周期第15～28天應用 。周期之間不間斷 。本方案適用于絕經3～5年內的婦女 。②周期序貫法 以28天為一個治療周期，第1～21天每天給予雌激素，第11～21天內給予孕激素，第22～28天停藥 。孕激素用藥結束后，可發生撤藥性出血 。本方案適用于圍絕經期及卵巢早衰的婦女 。③連續聯合治療 雌激素和孕激素均每天給予，發生撤藥性出血的幾率低 。適用于絕經多年的婦女 。④單一雌激素治療 適用于子宮切除術后或先天性無子宮的卵巢功能低下婦女 。⑤單一孕激素治療 適用于絕經過渡期或絕經后圍絕經期癥狀嚴重且有雌激素禁忌證的婦女 。⑥加用雄激素治療 HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情緒和 *** 的作用 。
（5）HRT的更佳劑量 為臨床效應的更低有效量，能達到治療目的，阻止子宮內膜增生，血中E2含量為絕經前卵泡早期水平 。
（6）用藥時間 ①短期用藥 持續HRT5年以內，稱為短期用藥 。主要目的是緩解圍絕經期癥狀，通常1個月內起效，4個月達到穩定緩解 。②長期用藥 用于防治骨質疏松，至少持續3～5年以上 。
（7）副作用及危險性 子宮出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宮內膜癌、乳腺癌 。
3.防治骨質疏松可選用以下非激素類藥物
（1）鈣劑 作為各種藥物治療的輔助或基礎用藥 。絕經后婦女的適當鈣攝入量為1000mg/d～1500mg/d，65歲以后應為1500mg/d 。補鈣 *** 首先是飲食補充，不能補足的部分以鈣劑補充，臨床應用的鈣劑有碳酸鈣、磷酸鈣、氯酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑 。
（2）維生素D 適用于圍絕經期婦女缺少戶外活動者，每天口服400～500U，與鈣劑合用有利于鈣的完全吸收 。
（3）降鈣素 是作用很強的骨吸收抑制劑，用于骨質疏松癥 。有效制劑為鮭降鈣素 。
（4）雙膦酸鹽類 可抑制破骨細胞，有較強的抗骨吸收作用，用于骨質疏松癥 。常用氨基雙膦酸鹽 。
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