1. 首頁 > 生活百科 > >

圍絕經期綜合癥怎么治療 圍絕經期綜合癥( 三 )

生活百科


1.月經改變
月經周期改變是圍絕經期出現最早的臨床癥狀，分為3種類型：
（1）月經周期延長，經量減少，最后絕經 。
（2）月經周期不規則，經期延長，經量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然后逐漸減少而停止 。
（3）月經突然停止，較少見 。由于卵巢無排卵，雌激素水平波動，易發生子宮內膜癌 。對于異常出血者，應行診斷性刮宮，排除惡變 。
2.血管舒縮癥狀
臨床表現為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩定的表現，是圍絕經期綜合征最突出的特征性癥狀 。潮熱起自前胸，涌向頭頸部，然后波及全身，少數婦女僅局限在頭、頸和 ***。在潮紅的區域患者感到灼熱，皮膚發紅，緊接著爆發性出汗 。持續數秒至數分鐘不等，發作頻率每天數次至30～50次 。夜間或應激狀態易促發 。此種血管功能不穩定可歷時1年，有時長達5年或更長 。
圍絕經期綜合征又稱更年期綜合征（MPS），指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組癥候群 。絕經可分為自然絕經和人工絕經兩種 。自然絕經指卵巢內卵泡用盡，或剩余的卵泡對 *** 喪失了反應，卵泡不再發育和分泌雌激素，不能 *** 子宮內膜生長，導致絕經 。人工絕經是指手術切除雙側卵巢或用其他 *** 停止卵巢功能，如放射治療和化療等 。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者，不作為人工絕經 。
圍絕經期綜合征出現的根本的原因是由于生理性或病理性或手術而引起的卵巢功能衰竭 。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞，卵巢分泌的雌激素就會減少 。女性全身有400多種雌激素受體，分布在幾乎女性全身所有的組織和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素減少，就會引發器官和組織的退行性變化，出現一系列的癥狀 。
1.神經遞質
下丘腦神經遞質阿片肽（EOP）、腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）等與潮熱的發生有明顯的相關性 。5羥色胺（5-HT）對內分泌、心血管、情感和性生活等均有調節功能 。
2.遺傳因素
孿生姐妹圍絕經期綜合征開始時間完全相同，癥狀和持續時間也極相近 。個體人格特征、神經類型、文化水平、職業、社會人際、家庭背景等與圍絕經期綜合征發病及癥狀嚴重程度有關 。提示本病的發生可能與高級神經活動有關 。
1.精神心理治療
【圍絕經期綜合癥怎么治療圍絕經期綜合癥】心理治療是圍絕經期綜合征治療的重要組成部分，可輔助使用自主神經功能調節藥物，如谷維素、 *** （安定）有助于調節自主神經功能 。還可以服用維生素B6、復合維生素B、維生素E及維生素A等 。給病人精神鼓勵，解除疑慮，建立信心，促使健康的恢復，建議病人采取以下措施延緩心理衰老 。
（1）科學地安排生活 保持生活規律化，堅持力所能及的體育鍛煉，少食動物脂肪，多吃蔬菜水果，避免飲食無節，忌煙酒 。為預防骨質疏松，圍絕經期和絕經后婦女應堅持體育鍛煉，增加日曬時間，攝入足量蛋白質和含鈣食物 。
（2）堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動 堅持勞動可以防止肌肉、組織、關節發生“廢用性萎縮”現象 。不間斷地學習和思考，學習科學文化新知識，使心胸開闊，防止大腦發生“廢用性萎縮” 。
（3）充實生活內容 如旅游、烹飪、種花、編織、跳舞等，以獲得集體生活的友愛，精神上有所寄托 。
（4）注意性格的陶冶 更年期易出現急躁、焦慮、抑郁、好激動等情緒，要善于克制，并培養開朗、樂觀的性格，善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事，以保持心情舒暢及心理、精神上的平靜狀態，有利于順利渡過圍絕經期 。
2.激素替代療法（HRT）
圍絕經期綜合征主要是卵巢功能衰退，雌激素減少引起，HRT是為解決這一問題而采取的臨床醫療措施，科學、合理、規范的用藥并定期監測，HRT的有益作用將超過其潛在的害處 。
（1）HRT臨床應用指南 根據2003年中華醫學會婦產科分會絕經學組對圍絕經期和絕經后婦女治療原則執行 。
（2）藥物種類和制劑 ①雌激素 天然甾體類雌激素制劑如雌二醇、戊酸雌二醇、結合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼爾雌醇 。②孕激素 對抗雌激素促進子宮內膜生長的作用 。有3類：19-去甲基睪酮衍生物（如炔諾酮）、17-羥孕酮衍生物（如甲羥孕酮）、天然孕酮（如微粉化黃體酮） 。③雌、孕、雄激素復方藥物 替勃龍進入體內的分解產物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不 *** 子宮內膜增生 。

推薦閱讀