胰腺功能查哪些指標 胰腺功能檢查是什么意思( 三 )


胰島功能檢查步驟:
(1)試驗應在上午7~11時之間進行 。早8:30以前到醫院、并順便攜帶當天早晨之一次小便10ml送檢 。
(2)空腹坐位抽血后5分鐘內飲入250ml含75g葡萄糖的糖水;對于部分糖尿病人,為減少對B細胞的強烈 ***,可以進食2兩左右的(約100克)饅頭代替葡萄糖;妊娠期婦女葡萄糖的用量為100g;兒童按1.75g/kg體重計算,但總量不超過75g 。
(3)進食后0.5小時、1小時、2小時、3小時分別抽血檢測血糖 。常規口服葡萄糖耐量試驗的同時,平行測定血樣中的胰島素濃度 。根據5次血中葡萄糖水平(空腹時坐標點為0)繪制糖耐量曲線,同時根據5次血漿胰島素水平繪制出胰島功能曲線 。
患糖尿病時,無論空腹血漿胰島素水平,還是胰島素釋放試驗分泌曲線均較常人有明顯不同,1型糖尿病患者胰島素分泌減少,空腹血漿胰島素水平明顯低于正常,其基值一般在5mu/L以下,服糖 *** 后其胰島素釋放也不能隨血糖升高而上升,常呈現無高峰的低平曲線,有些病人甚至不能測出 。2型糖尿病患者空腹血漿胰島素水平可正常,或稍低于正常,但往往會出現高峰時間延遲,如在服糖后2小時或3小時出現,呈分泌延遲高峰后移 。其中尤其是肥胖型的糖尿病病人,血漿胰島素釋放曲線明顯高于正常,但低于同體重的非糖尿病病人的釋放曲線 。進食后胰島素分泌高峰后延(2~3小時)是2型糖尿病的特征 。
不過胃切除術后或嚴重的肝病等,腸道迅速吸收葡萄糖,而肝臟不能相應快速攝取葡萄糖所致 。以上兩類病人不宜進行口服葡萄糖耐量試驗,需采用靜脈注射葡萄糖耐量試驗 。
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