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胰腺功能查哪些指標 胰腺功能檢查是什么意思( 二 )

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2.超聲檢查
急性胰腺炎
(1)胰腺體積增大：在水腫型胰腺炎時，胰腺體積增大者少;而在重型胰腺炎時則多有增大，且胰腺輪廓模糊，表面不光滑，胰腺深面與脾靜脈分界不清，有時胰腺前后界難以辨認 。
(2)胰腺回聲增強：在水腫型胰腺炎可見部分胰腺回聲增強，但在重型胰腺炎時可見胰腺內部大幅度凹凸不平，多有強回聲，間有不規則低回聲區 。
(3)腹腔滲液：在水腫型胰腺炎不多見，但在重型胰腺炎時多有之，其中多為彌漫性積液，也可為胰腺周圍之局限性積液 。經治療之后也可發現胰腺膿腫及假性囊腫 。
慢性胰腺炎
可顯示胰腺假性囊腫、擴張的胰管和變形的胰腺，并可提示合并的膽道疾患 。
根據以上所述，結合臨床特點，超聲可以作為鑒別水腫型與重型胰腺炎的手段之一 。
3.CT檢查
CT掃描也可顯示胰腺及其周圍組織從輕度水腫、出血到壞死和化膿的各種病理變化 。CT也能發現胰腺周圍的積液和小網膜、腎周圍間隙的水腫，有助于早期發現及追蹤觀察胰腺假性囊腫 。因不受胃腸積氣與肥胖的影響，是慢性胰腺炎的重要診斷手段，能清晰顯示大部分病例的大體病理改變 。根據慢性胰腺炎CT特征結合B超，將其影像學改變分為以下幾型：①腫塊型：胰腺呈局限性腫大，形成一邊界清晰、形態比較規則的腫塊，增強CT掃描可見到均勻的增強效應，膽、胰管無明顯擴張;②腫塊加膽管擴張型：除了腫塊尚伴有膽管擴張;③彌漫腫大型：顯示胰腺呈彌漫性腫大，無確切腫塊，也無胰膽管明顯擴張;④胰、膽管擴張型：顯示胰、膽管雙重擴張、胰頭部無明顯腫塊;⑤胰管擴張型：顯示胰管全程擴張 。此外還可見胰腺鈣化、胰管結石、胰腺囊腫等改變 。上述分型有利于指導外科手術選擇 。
4.纖維內鏡檢查
(1)纖維胃鏡檢查沒有直接的診斷價值，可能看到胃十二指腸黏膜的水腫與充血，胃后壁可能見到凸起的改變(腫大胰腺所致) 。
(2)纖維十二指腸鏡除可看到胃十二指腸黏膜的病變外，可觀察到十二指腸 *** 部的異常或病變，特別是在壺腹部結石嵌頓引起的胰腺炎時，可看到凸起的 *** 或結石，從而直接找到病因 。
(3)內鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP)：只適合于急性癥狀控制后，作為了解膽道病變而使用 。雖對胰管梗阻情況也能做出判斷，但有造成胰腺炎再次發作、成為注入性胰腺炎的可能，故不宜常規使用 。
5.腹腔鏡檢查對于診斷尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎，腹腔鏡檢查可有一定意義 。通過腹腔鏡可見到一系列的病變，可分為準確征象和相對征象 。
6.血管造影術 血管造影可顯示出胰腺和胰腺周圍動脈的血管病變(如動脈瘤和假性動脈瘤) 。
7.核素掃描 發病早期多正常，但在重型胰腺炎時，可見不均勻或不顯影或局限性放射性缺損區 。
8.MRI 慢性胰腺炎時胰腺表現為局限性或彌漫性腫大，T1加權像表現為混雜的低信號;后加權像表現為混雜的高信號 。在MRI檢查上，慢性胰腺炎與胰腺癌鑒別困難 。
9.其他檢查 ***心電圖、腦電圖等，對本病的診斷雖無直接幫助，但在重型胰腺炎時也多有改變，可作為診斷與治療的輔助檢查 ***。

胰腺功能查哪些指標 胰腺功能檢查是什么意思

文章插圖
3胰島功能測定是包括什么？參考值是多少胰島素功能檢測包括：
C-肽;糖化血紅蛋白;血紅蛋白A1C;
血清糖化蛋白（GSP）;
胰島素;胰島素原;胰高血糖素等 。
胰島素功能檢測參考值：
C-肽; 正常值 成人≤4.0μg/L 男1.5～5.0μg/L 女1.4～5.5μg/L 。
糖化血紅蛋白;血紅蛋白A1C正常值
電泳法 占Hb總量的0.056～0.075 柱層析法 占Hb總量的0.06～0.09
高壓液相色譜法 HbA1a 0.016 HbA1b 0.008 HbA1c 0.03～0.06 。
血清糖化蛋白（GSP）; 正常值 果糖胺法 [2.5mmol/L 。
胰島素; 6～24mIU/L 。
胰島素原; 正常值 [0.2μg/L 或[0.3IRI 。
胰高血糖素 正常值 30～210ng/L 。
胰島功能檢測解釋：
胰島素功能檢查包括胰島素、C肽、血糖測定 。胰腺組織是人體內的重要內分泌器官，其分泌的胰島素能促進肝臟、肌肉和脂肪等組織攝取和利用葡萄糖，是體內唯一降低血糖的激素 。C肽是胰島素時段下的肽段，不被肝臟蛋白酶所破壞，因此在檢測胰島素的同時測定血中的C肽含量，可以更真實地反映胰島的分泌功能 。血糖測定則是間接地反映胰島素功能 。
胰島功能檢查的作用：
是看看你的胰島分泌胰島素的功能怎么樣，是不是受損了，是檢查早期糖尿病的常用 ***。胰島功能檢查應該是在早晨空腹的情況下,進食75g葡萄糖或100g面粉的饅頭前后分別于空腹,餐后1小時,2小時,3小時抽靜脈血測定四個時間點的血糖,胰島素釋放,C-肽值.胰島功能檢查有幾項，包括胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗 。做法：糖尿病人選用饅頭餐或者口服75g葡萄糖，取血同時進行葡萄糖和胰島素、C肽等的測定 。作用是測定胰島素的含量是絕對還是相對不足，確定糖尿病的情況，決定用藥 。

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