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尿常規隱血是 隱血是什么意思

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尿常規隱血是 隱血是什么意思

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在各項腎病指標中，有一部分是“主角”，比如尿蛋白、血壓、腎小球濾過率 ?？刂谱∷鼈兪侵饕闹委熌繕耍驗樗鼈兊母叩?，直接影響著腎臟病的最終結局 。
還有一部分是“配角”，比如尿紅細胞、血尿酸等等，控制它們雖有一定的意義，但不要求一定將其恢復 。只要它們不太過分（通常也不會過分），可以不治療 。
還有一部分，比次要指標更次要，比如今天的主角——尿潛血（隱血） 。
人體內的紅細胞壽命到了就會分解，其中的血色素可以被尿檢試劑檢測為潛血陽性（加號“+”），這是部分人會出現的生理性正?，F象 。腎炎病人由于紅細胞異常漏出，也可以出現潛血陽性，有時會出現很多加號（比如3+、4+）
所以潛血是一個比較模糊的指標，健康人和病人都可以表現為潛血陽性，只是健康人不大可能出現3+、4+ 。
【尿常規隱血是 隱血是什么意思】對于一個體檢發現尿潛血+-（弱陽性），或是1+的人，如果您沒有其它異常，那么不用吃藥，不用治療，您就直接回家睡大覺去 。如果您不放心，一星期以后再復查，如果除了潛血還是沒有其它異常，那就繼續回家睡覺，唯一不同的是，這次您可以更加放心地睡覺 。
腎科醫生是不看潛血的，所以別再問潛血加號如何如何這類“傻問題”了 。
那腎科醫生看什么呢？看尿紅細胞 。
如果潛血陽性，紅細胞在正常范圍內，那就不必在意 。
如果紅細胞超標了（此時潛血也會呈陽性），就需要引起注意了，可能是腎性血尿 。
血尿指的是紅細胞，而不是潛血 。
另外，尿路感染、結石、腫瘤也可以引起血尿，要注意和腎性血尿鑒別 。
怎么鑒別呢？看紅細胞的形態 。腎臟的毛細血管壁是幾層“柵欄”組成的，紅細胞要想從柵欄中鉆出來，即使是破裂的柵欄，也難免會被擠壓變形（棘型） 。如果紅細胞變形率超過70%，尤其是存在一定的棘型紅細胞（＞5%），提示是腎性血尿 。
出現血尿不要緊張，腎性血尿雖提示腎臟有炎癥，但血尿本身不引起腎損害 。紅細胞從腎臟漏出的過程不會刺激腎臟產生病變，這是它比尿蛋白“善良”的地方 。所以單純的輕度血尿不一定要治療，可以不治療 。
但如果紅細胞多了，它的病因——免疫炎癥就“不善良”了：或是血尿合并蛋白尿，或是出現了肉眼血尿（不用顯微鏡就能看到紅色的尿液），提示病情較重，需要盡快積極治療 。
西藥暫時還沒有緩解血尿的有效方法，建議中醫藥辨證施治緩解腎臟炎癥，血尿也會消失 。
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