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eb病毒感染是怎么引起的,嚴重嗎 eb病毒感染是什么病( 三 )

生活百科


患者感染EBV后多數表現為IM 。1968年首次發現該病毒是引起IM的病源，后經血清流行病學等研究得到證實 。該病是目前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病，有以下理論依據：(1)此種病毒只能在淋巴網狀系統的細胞中生長增殖；(2)培養過程中該病毒能 *** 淋巴細胞的增生;(3)急性期周圍血淋巴細胞可培養出EBV；(4)患者血清中具有高滴定度EBV的特異抗體，并可長期存在；(5)無此特異抗體者對此病易感,而抗體陽性者則不發病 。IM主要癥狀表現為：發熱、咽痛、皮疹、肝脾淋巴結腫大，血液系統改變可以累及三系，但主要以白細胞改變較多，大多白細胞總數增高，可出現異常淋巴細胞 。
2．口腔白癍
多發生在免疫功能缺陷病人 。在病變上皮的上層可檢測到EBV增殖期抗原及病毒DNA 。
3．X染色體相關的淋巴增生綜合征(XLP)
是一種罕見的與X染色體相關的免疫缺陷性疾病，僅見于男孩 。EBV感染后常引發致死性IM或惡性淋巴瘤 。
4．病毒相關性噬紅細胞增多癥
這是一種反應性組織細胞增多癥 。臨床上主要表現有高熱，肝、脾、淋巴結腫大，肝功能異常，凝血障礙，外周血常規全血細胞減少、無異形淋巴細胞，骨髓中吞噬紅細胞現象多見 。血清學檢查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM、抗EA-IgG增高,但抗EBNA抗體缺乏,符合EB病毒急性感染表現 。
(二)腫瘤性疾病
1．Burkitt's淋巴瘤
EBV是英國病毒學家Epstein及Barr等在1964年首次從非洲兒童Burkitt's淋巴瘤的細胞中分離出來，與Burkitt's淋巴瘤的相關性勿庸置疑 。Burkitt's淋巴瘤分為地方性和散發性兩種 。前者主要見于非洲中部的兒童，病變部位多見于頜部，亦見于眼眶、中樞神經系統和腹部，小無裂B細胞為其形態特征 。幾乎所有的地方性病例都與EBV有關；而散發的Burkitt's淋巴瘤僅有15%～20%與EBV有關，近幾年又發現了許多與EBV相關淋巴瘤的新亞型 。
2．霍奇金病(HD)
傳統上將其分4型：以淋巴細胞為主型、混合細胞型、結節硬化型和淋巴細胞消減型 。其中混合型與EBV關系密切，病毒檢出率可達96%，而結節硬化型及以淋巴細胞為主型的檢出率分別為34%和10% 。HD與EBV的關系的密切程度有地域及年齡差別 。秘魯、洪都拉斯、墨西哥等拉丁美洲國家HD中EBV的陽性率高于歐美國家 。在中國，90%以上的兒童HD與EBV有關，特別是10歲以下的兒童病例95%檢測到了EBV，且與組織亞型無關，許多資料顯示,IM的患兒罹患HD的危險性是對照組的5倍 。
3．鼻咽癌(NPC)
NPC是與EBV密切相關的惡性腫瘤中最常見的一種，也是研究報道最多的一種，我國南方是NPC高發區，兒童鼻咽癌的早期癥狀中由鼻咽原發灶所引起的癥狀并不明顯，且病兒對由此引起的不適不懂申訴，加上一般臨床醫師對兒童病例認識不足，容易漏診 。雖然EBV與NPC的 *** 密切，但尚無動物實驗證明單獨EBV可引起上皮性癌，無法證明EBV是NPC的唯一病因 。
(三)其它疾病
除了以上介紹的與EBV關系比較密切的疾病外，還有一些兒科疾病中也查到EBV感染,如:與免疫功能受損有關的平滑肌肉瘤、大細胞間變性淋巴瘤、惡性組織細胞增生癥、類風濕性關節炎、川崎病、腎小球腎炎、腎病綜合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特發性血小板減少性紫癜、多發性硬化、病毒性腦炎、格林-巴利綜合征、再生障礙性貧血、呼吸系統感染等疾病 。
五、研究前沿及展望：
目前有二種疫苗問世，其中之一為我國用基因工程 *** 構建的同時表達EBV gp320和HBsAg的痘苗疫苗，重點使用在鼻咽癌高發區 。另一為提純病毒gp320膜蛋白疫苗，正在英國大學生患者中作小規模接種，以期觀察該疫苗是否能降低傳染性單核細胞增多癥的發病率 。無環鳥苷(AC)和丙氧鳥苷(DHPG)可抑EBV復制，均有一定療效
6eb病毒是什么？EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養而建株，并在建株細胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒，因此得名 。
一、生物學性狀
EB病毒的形態與其他皰疹病毒相似，圓形、直徑180nm，基本結構含核樣物、衣殼和囊膜三部分 。核樣物為直徑45nm的致密物，主要含雙股線性DNA，其長度隨不同毒株而異，平均為17.5×104 bp，分子量108 。衣殼為20面體立體對稱，由162個殼微粒組成 。囊膜由感染細胞的核膜組成，其上有病毒編碼的膜糖蛋白，有識別淋巴細胞上的EB病毒受體，及與細胞融合等功能 。此外在囊膜與衣殼之間還有一層蛋白被膜 。
EB病毒僅能在B淋巴細胞中增殖，可使其轉化，能長期傳代 。被病毒感染的細胞具有EBV的基因組，并可產生各種抗原，已確定的有：EBV核抗原（EBNA），早期抗原（EA），膜抗原（MA），衣殼抗原（VCA），淋巴細胞識別膜抗原（ *** DMA） 。EB病毒長期潛伏在淋巴細胞內，以環狀DNA形式游離在胞漿中，并整合在染色體內 。

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