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蟬衣治療的范圍「蟬衣中藥用量」( 三 )

生活百科


16、治聤耳出膿：蟬蛻25克（燒存性），麝香2.5克（炒） 。上為末，綿裹塞之，追出惡物 。（《海上方》）
17、治小兒陰腫：蟬蛻25克，煎水洗；仍服五苓散，即腫消痛止 。（《世醫得效方》）（多因坐地風襲，或為蟲蟻所傷）
18、小兒初生、口噤不乳 。用蟬蛻十數枚、全蝎（去毒）十數枚，共研為末，加輕粉末少許，乳汁調勻灌下 。
19、破傷風?。òl熱） 。用蟬蛻炒過，研為末，酒送服5克，極效 。又方：有得意蛻研為末，加蔥涎調勻，涂破處，流出惡水，立效 。此方名"追風散" 。
20、胃熱吐食，用蟬蛻五十個（去泥）、滑石50克，共研為末，每服10克，水一碗，加蜜調服，此方名"清膈散"
21、治溫病表里俱覺發熱 脈洪而兼浮者：薄荷葉15克 蟬蛻10克（去足、土） 生石膏50克（搗細）甘草7.5克．煎服．（《衷中參西錄》涼解湯）
22、治風頭旋腦轉：蟬殼100克．微炒 搗細羅為散．每服不計時候 以溫酒調下5克．（《圣惠方》蟬殼散）
23、治肺氣喘促 倚息不得臥并治鼻合鼻句嗽：蟬蛻（去土、頭、足、翅 炒）、杏仁、馬兜鈴各150克人言（明礬煅）30克．上為細末蒸棗肉為丸 如葵子大．每服六七丸臨臥 蔥茶湯送下．服后忌熱物半日．（《古今醫統》定喘丹）
24、治外感所襲之音啞：凈蟬蛻（去足、土）10克 滑石50克 麥冬20克 胖大海五個 桑葉、薄荷葉各10克．水壺泡之代茶飲．一日音響二日音清 三日全愈．（《衷中參西錄》）
臨床應用
1、治療破傷風：取蟬蛻去頭、足，焙干研細 。成人日服3次，每次3～5錢，用黃酒2兩沖服 。小兒酌減 。同時配合針灸，給鎮靜劑、抗菌素等，必要時行氣管切開 。在服藥后24～48小時，往往全身出汗，頗面潮紅，繼則全身出現散在性小皮疹，體溫升高，若白細胞總數不高，可不必特殊處理，但須注意補給水分 。在陣發性抽搐停止后可酌情減量，待病人張口自如，腰背腹肌持續性痙攣狀態消失時即可停藥 。臨床治療29例，僅1例死亡 。
2、治療慢性蕁麻疹：取蟬蛻洗凈，曬干，炒焦，研末，過篩，煉蜜為丸，每丸重3錢；或取蟬蛻2份，刺蒺藜1份，蜂蜜適量，制成丸劑，每丸重3錢，每日服2～3次，每次1丸，溫開水送下 。治療慢性蕁麻疹30例，治愈7例，顯效15例，好轉5例 。有效病例服藥2～3天后即見癥狀改善；皮損逐漸消退；服藥5～7天癥狀和皮損可完全消失或基本消失；繼續服藥15～20天，可鞏固療效，防止復發 。
3、治療化膿性中耳炎：取蟬蛻1個焙干研細，加冰片1分，輕粉8分，調勻備用，患耳先用雙氧水清洗，然后吹入適量蟬退粉，每日1次、如發現頭暈、惡心等癥狀，應即停用 。治療19例，痊愈6例，其余13例因中斷治療，效果不明 。
4、蟬蛻治療血管神經性水腫：本病也稱巨大性蕁麻疹，是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加而形成的局限性水腫，大部分是過敏所致，蚊蟲叮咬后的過敏導致的水腫也是其中一類，多發于黏膜與皮膚交界處的疏松部位，如眼瞼，口唇，陰囊包皮等處 。水腫處皮膚緊張，發亮，境界不清，包皮淡紅或蒼白.因水腫而有墜脹麻癢等不適，筆者采用蟬蛻為主之內服劑，往往較抗組胺制劑療效理想，內服外洗合用，見效更速，不能內服單味煎水濕敷即能取效 。附方：蟬蛻15克柴胡10克防風10克 車前子10克黃柏6克六一散10克 水煎服.
5、蟬蛻有止咳作用：蟬蛻能止咳嗽，特別是喉癢之咳，有迅速止咳癢而愈咳嗽的作用 。無論風寒.風熱皆可用之，凡咳時有喉癢狀，以蟬蛻10克，單味煎湯服甚效 。
6、蟬蛻用于咳喘：該品質輕味薄歸肺經，可清熱散風，開宣肺氣，肺氣得宣，則氣道通暢，痰濕得化，逆氣得降，從而達到平喘止咳化痰之目的.臨床配用于平喘止咳化痰方中，可提高療效 。
7、蟬蛻用于耳鳴耳聾：附方 : 蟬蛻15克. 菊花15克 。白蒺藜15克 .葛根10克 。赤勺10克.丹皮10克 .沙參15克 。枝子10克 水煎服 。方中蟬蛻清散肝經風熱，通利耳竅，聰耳平鳴，菊花蒺藜 枝子助蟬蛻清熱散風，葛根升發清陽，赤勺丹皮涼血散血通絡，沙參養陰清熱.臨床隨癥加減，均獲良效 。
8、蟬蛻治鞘膜積液：癥屬肝經郁滯，水濕停積，發為水疝.藥用蟬蛻30克水煎局部熱敷，日3-4次，次日愈半，再日消失 。綱目云蟬蛻可治"陰腫"
9、蟬蛻治小兒夜啼：嬰兒夜啼.煩鬧而無器質性或感染性疾病者，用蟬蛻15-20克，水煎加糖，睡前喂服，即可安然入眠 。
藥（毒）理學
毒性：蟬蛻注射液1mg/只尾靜脈注射，觀察24h,未見小鼠死亡 。蟬蛻注射液（粗粉用95%乙醇提取得白色固體，注射液含醇提物0.4%，相當于生藥0.16g/ml），小鼠ip更大劑量3.7ml/10g,相當醇提物1480mg/kg,最小劑量0.68ml/10g,相當醇提物272mg/kg 。觀察給藥后24h內的死亡數 。結果見表18 。用改良寇氏法求得LD50為809±41.8mg/kg 。小鼠po蟬蛻醇提物劑量達8000mg/kg未見死亡 。如小鼠連續ip蟬蛻注射液10d，日劑量必須小于LD50的1/20才能避免死亡；如日劑量達LD50的1/6時，連續用藥7d，可使小鼠全部死亡 。蟬蛻各部分的急性毒理實驗選取小鼠39只，隨機分為6組，用各部分水煎醇沉制成的含100%和200%的各部分試液，每只鼠尾靜脈慢速推注，觀察24h，未見小鼠死亡 。再將劑量增加一倍，仍無死亡，表明安全范圍很大 。

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