孩子鼻塞、流鼻涕,怎么辦?


孩子鼻塞、流鼻涕,怎么辦?

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幾乎每個家長都會遇到孩子鼻塞、流鼻涕的問題,看著孩子整天拖著鼻涕蟲,說話甕聲甕氣,晚上睡覺張著嘴呼吸,甚至被憋醒哭鬧,大家都會想,有沒有什么好辦法讓孩子不難受呢?【孩子鼻塞、流鼻涕,怎么辦?】其實,鼻塞也好,流鼻涕也好,主要原因還是鼻腔黏膜對外界刺激作出的反應,比如病毒感染,比如發生了過敏反應,就會導致鼻腔黏膜充血、水腫,分泌物增多,孩子就出現了鼻塞、流鼻涕的癥狀 。 因為原因不一樣,處理的方式也可能會有些不一樣 。
對兒童來說,由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感冒、流感等,都可以有急性鼻炎、鼻咽炎的表現,典型表現為鼻塞,流黏涕或清涕,逐漸轉為黃膿涕 。 黏膜水腫再加上分泌物堵塞,所以孩子就表現為鼻塞、流鼻涕,睡眠時因為鼻腔堵塞被迫張口呼吸 。
對于呼吸道感染引起的這些癥狀,成人可以用一些收縮血管、抗組胺類的藥物緩解癥狀,這些也是感冒藥里常有的成份,但遺憾的是這類藥物在兒童身上效果并未證實,相反還可能導致一些嚴重的并發癥,所以不建議4歲以下的孩子使用,4歲以上的孩子可以在醫生指導下使用 。 我們可以用生理鹽水清洗鼻腔,如果空氣干燥也可以用加濕器濕潤空氣幫孩子改善癥狀 。
除了病毒感染導致的鼻炎、鼻咽炎,還需要警惕的是有部分上呼吸道感染的孩子還會出現細菌性鼻竇炎,這會導致孩子鼻塞、流鼻涕持續的時間更長 。 如果孩子流鼻涕或(和)白天咳嗽持續10天沒有好轉,或者這些癥狀好轉后又出現或加重;或者流膿鼻涕合并39度以上的持續發燒超過三天,那就需要及時去找耳鼻喉科醫生看看,必要時需要用抗生素控制感染才能緩解癥狀 。
除此之外,腺樣體肥大的孩子,由于增大的腺樣體堵塞后鼻腔,使正常的鼻腔鼻竇黏膜自身清潔能力受影響,容易引發鼻炎鼻竇炎,導致孩子鼻塞,說話甕聲甕氣,睡覺時張嘴呼吸等問題,如果懷疑這個問題同樣需要找耳鼻喉科醫生進行評估,可能需要藥物或手術治療才能改善 。 (本周三正好怡禾有一次關于腺樣體肥大問題的課程)
造成兒童鼻塞的另一個原因是過敏性鼻炎,有的寶寶接觸花粉、塵螨等會發生過敏,導致寶寶揉鼻子或眼睛,同時出現鼻塞、噴嚏、流鼻涕等癥狀 。 由于環境和生活方式變化等原因,兒童過敏性鼻炎的發病率也一直在增加 。
如果寶寶有過敏性鼻炎,可以盡量讓寶寶避免接觸已經明確的過敏原,癥狀明顯時可以用抗過敏藥物和/或鼻內激素來緩解癥狀,但需要在醫生指導下做個體化的治療 。
除了以上這些原因,還有一些發病率相對較低的問題,同樣可能導致孩子鼻塞、流鼻涕,比如鼻腔異物、鼻孔閉鎖、鼻腔鼻竇腫物等等 。 總的來說,鼻塞和流鼻涕雖然是常見問題,但背后的原因卻很多,有些情況可以做對癥處理,有些情況要找到病因,做針對性處理才能解決問題 。
除了治療,更重要的是預防工作,可以通過注意手衛生、接種流感疫苗、Hib疫苗、肺炎疫苗等來減少孩子呼吸道感染機會,孩子鼻塞、流鼻涕也就更少發生 。 同時我們也要知道,有的問題是孩子成長過程中不可避免的問題,大部分會隨著年齡增長逐漸減少,如果對癥護理癥狀沒有改善,要及時找專科醫生尋求幫助 。

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