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hpv疫苗三針間隔時間及注意事項 hpv疫苗三針間隔時間

小知識

21世紀經濟報道采訪人員 魏笑 深圳報道4月11日， 世界衛生組織（WHO）在其官網發布消息， WHO于4月4日-7日召開了免疫戰略專家組（SAGE）會議， 對1劑次人乳頭瘤病毒 (HPV)疫苗接種的證據進行了審議 。 專家組審議認為， 只接種1劑次HPV疫苗， 可以產生和2-3劑次同樣的免疫效果， 可有效預防由HPV感染引起的宮頸癌 。 這將成為宮頸癌防控工作的重要轉折點 。
世衛組織助理總干事Nothemba Simelela指出， 單劑次接種的成本更低、占用資源更少， 且更容易管理 。 也讓針對不同年齡段的補種運動更容易開展， 減少了需要跟蹤管理多次接種帶來的挑戰， 節省下來的衛生經費和人力資源可以用于其他衛生優先事項 。
目前我國適齡接種人群總體規模由3.4億增長至3.66億左右， 已接種人群數量約為2000萬人， 整體接種率不到6%， 隨著國內相關企業產能的不斷擴大， 以及未來有望實現單劑次接種， 我國整體接種率將不斷提升， 更有利于宮頸癌防控工作推進 。
單劑次HPV接種效果同樣明顯3月24日， 沃森生物控股子公司澤潤生物自主研發的重組人乳頭瘤病毒雙價(16/18型）疫苗獲批上市 。 這是第二款獲批上市的國產HPV疫苗 。 截至目前， 我國上市的HPV疫苗總共有5種 。 其中兩種國產產品為萬泰生物和沃森生物二價HPV疫苗， 另外還有三種進口HPV疫苗， 即葛蘭素史克的二價HPV疫苗、默沙東的四價和九價HPV疫苗 。
湖北省婦幼保健院婦科主任醫師李艷麗曾指出， 目前二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗， 不同疫苗具體接種間隔的時間有所區別， 總體而言， 6個月之內接種完畢較好， 最遲可以推遲至1年接種完畢 。
對于進口HPV疫苗， 其中二價疫苗需要接種三次， 接種的時間是0、1、6， 即接種以后再過1月接種一次， 到第六個月再接種1次；四價、九價疫苗也需要接種三次， 均為0、2、6方案， 即接種后過2個月再接種第二針， 到6個月時接種第三針 。
對于國產二價疫苗， 國產二價疫苗14歲以上人群同樣接種3針， 6個月之內接種完畢， 但國產的二價疫苗有年齡范圍， 未滿14歲人群接種國產二價疫苗， 只需要接種2針 。
另外， 接種新冠疫苗和HPV疫苗之間間隔需要2周以上 。 如果接種免疫球蛋白或白蛋白類制品， 接種HPV疫苗， 與制品的接種之間， 需要間隔1個月以上 。
由此可見， 目前我國上市的5種HPV疫苗基本需接種3針， 而對于兩款國產二價HPV疫苗， 9-14歲女性也可采用2針接種程序 。
值得關注的是， SAGE建議采用以下免疫程序， 即9-14歲女性（最優先人群）接種1劑次或2劑次；15-20歲女性接種1劑次或2劑次；20歲以上女性接種2劑次（間隔6個月） 。
對此， 世衛組織助理總干事 Nothemba Simelela指出， 單劑次接種的成本更低、占用資源更少， 且更容易管理 。 也讓針對不同年齡段的補種運動更容易開展， 減少了需要跟蹤管理多次接種帶來的挑戰， 節省下來的衛生經費和人力資源可以用于其他衛生優先事項 。
事實上針對1劑次HPV疫苗接種的考慮由來已久 。 3月29日， 帕斯適宜衛生科技組織（PATH）公布了《1劑次HPV疫苗接種的現有證據及其對政策的影響》報告 。
上述研究報告指出， 自第一支HPV疫苗獲批使用已經有15年時間， 但15歲以下女孩的疫苗接種率增長非常緩慢， 到2019年全球這一群體的接種率僅達到15%左右 。 這遠低于世衛組織消除宮頸癌倡議的到2030年覆蓋率達到90%的目標 。 由于價格等原因許多國家難以實現兩劑次的HPV疫苗接種高覆蓋率， 尤其是近年來HPV疫苗供應不足也阻礙了疫苗廣泛覆蓋和推廣 。
上述研究報告認為， 1劑次的接種方案可以大幅降低成本和接種工作實施難度， 可以提高HPV疫苗接種覆蓋率， 有助于更多國家將其納入免疫規劃 。 此外， 與為較少的女孩接種2劑疫苗相比， 為更多的女孩接種單劑疫苗將避免更多的宮頸癌病例的發生 。
為推動“健康中國”建設， 提高婦女兒童健康水平， 國家衛健委日前印發《國家衛生健康委關于貫徹2021－2030年中國婦女兒童發展綱要的實施方案》， 提出到2030年， 適齡婦女宮頸癌人群篩查率達到70％以上 。 普及婦女“兩癌”防控知識， 鼓勵有條件地區逐步開展適齡女孩HPV疫苗免費接種 。
國產疫苗加速研發和擴產寧波大學附屬人民醫院婦科主任李學和介紹， 宮頸癌也是目前僅有的一種病因明確， 三級預防手段完善有效的常見癌癥 。 接種HPV疫苗是宮頸癌重要的一級預防措施 。 如果在校女性可以及時接種HPV疫苗， 將有效減少她們未來罹患宮頸癌的風險 。

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