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保險公司怎么查病史(重疾險沒有如實告知過了5年)( 二 )

病史如實過了


第三方調查公司的人脈資源都很廣 ， 獲得信息的途徑也不少 。查到一個問題案件 ， 往往就能獲得不菲的報酬 ， 所以一些情況下 ， 調查員很可能把用戶過往的相關記錄 ， 查個底朝天……
三、這里 ， 再詳細回答一些常見的相關問題：
1）保險公司能查到多久前的門診和住院記錄？
從2017 年 4 月起 ， 我國就要求對電子病歷進行嚴格管理 。根據規定 ， 醫院對門診病歷保存至少15年 ， 住院病歷保存至少30年 。
注意 ， 15年和30年只是最低年限 ， 規定年限之內 ， 被保人的門急診病例、檢查報告、治療情況等 ， 調查人員可以輕易拿到 。
過了規定年限 ， 會存在不確定性 ， 但并不是說一定就沒法查到 。
2）（非醫院）體檢機構的體檢報告 ， 保險公司能查到嗎？
不一定 。
現在 ， 很多單位體檢 ， 都史安排在私立體檢機構的 。
這些體檢機構的信息不會像醫院那樣透明 ， 但是調查員還是有可能通過自己的渠道調取到重要信息 。當然 ， 也有一些特殊的調查 ， 需要本人同意之后才能到體檢中心調取 。
3）醫?？◣腿速I藥 ， 保險公司能查到嗎？
無論是拿醫?？ㄈメt院就診 ， 還是單純去藥店買藥 ， 相關記錄保險公司都能查到 。
但是 ， 如果僅僅是用醫保卡個人賬戶去藥店買藥 ， 只能算是消費行為 ， 而非醫療行為 ， 不能以此認定持卡人患有相關疾病 。
所以 ， 即使保險公司查到相關的買藥記錄 ， 沒有其他的直接證據（如醫院病例、檢查報告）的話 ， 還是不能以此拒賠 。
綜上 ， 藥店買藥記錄保險公司能查到 ， 但對投保沒有影響 。
4)調查員面訪需要注意哪些問題
進行理賠調查的時候 ， 如果有工作人員來面訪 ， 需要注意一些問題 。
首先 ， 盡量配合調查員的工作 ， 這也有利于更快地進行理賠款；其次 ， 由于面訪是全程錄音的 ， 務必遵循“不問不答”的原則 ， 不要額外描述一些不利于自己的問題 。
四、當然 ， 保險公司的理賠調查 ， 不是無所不能的 ， 肯定有客觀局限性 。

但是 ， 就目前的情況來看 ， 大多數保險公司的理賠調查 ， 已經做得非常細致 ， 95%以上的問題 ， 都難以逃過調查員的“法眼” 。
所以 ， 不建議抱著僥幸心理帶病投保 ， 否則 ， 很可能“人財兩失” 。

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