早產兒怎樣喂養？哪些早產兒出院后需要強化喂養？
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孫淑英副主任醫師 【早產兒怎樣喂養？哪些早產兒出院后需要強化喂養？】首都兒科研究所生長發育研究室副主任醫師 中國優生優育協會兒童發育專業委員會副主任委員 。
目前 ， 早產兒的出院標準是：體重達2000克左右并持續增長 ， 完全經口喂養 ， 在室溫下體溫和各項生命體征維持穩定 。 此時大多數胎齡小的早產兒還未到預產期（胎齡40周） ， 有些并發癥多的早產兒會出現營養不良和生長遲緩 ， 這種不理想的生長狀態將影響寶寶的遠期健康和增加成人期慢性疾病發生的風險 。 既往的營養支持策略重視早產兒住院期間的營養 ， 當其達到出院標準時即轉為未經強化的母乳或足月配方奶喂養 ， 但這種營養方案不能填補早產兒生后早期在能量和蛋白質方面的累計缺失 ， 不能滿足追趕性生長的需求 。 近年來 ， 國內外有關權威學術機構均強調了早產兒出院后繼續強化營養的重要性 ， 其目的是幫助早產兒達到理想的營養狀態 ， 滿足其正常生長和追趕性生長兩方面的需求 。 嬰兒的正常生長軌跡受遺傳學和性別的影響 ， 而追趕性生長則取決于胎齡、出生體重、疾病程度、住院期間的營養和出院前的生長狀況等多種因素 。 由于寶寶個體之間的差異很大 ， 因此出院后的營養管理策略應個體化 ， 并在有經驗的醫生指導下進行 。 早產兒出院后強化營養是指以強化母乳、早產配方奶和早產兒出院后配方奶進行喂養的方法 。 根據我國《早產兒喂養建議》 ， 出院后強化營養的對象是具有以下營養不良高危因素的早產兒：★極低出生體重兒（出生體重＜1500克）和超低出生體重兒（出生體重＜1000克） 。 ★有宮內外生長遲緩表現 。 ★出生后病情危重、并發癥多 。 ★出生體重＜2000克而住院期間純母乳喂養者 。 ★完全腸外營養＞4周 。 ★出院前體重增長不滿意＜15克/（每千克•每天） 。
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