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重度面癱多久能恢復 面癱多久徹底恢復正常( 二 )

面癱


病因以風邪為主，風邪入中經絡，與寒、熱、瘀相結合就會致病 。 若久病不愈，則外邪內居筋肉，與痰濕相雜，就成了瘀滯內阻之證 。
因此將面癱分為風寒外襲癥、風熱外襲癥、風痰外襲癥、脈絡阻滯癥四大類型 。 同為面癱，不同證型，表現不同，治療方法也不盡相同，這就是中醫 “同病異治”的原理 。
二、面癱分型及其對應癥狀和療法

重度面癱多久能恢復 面癱多久徹底恢復正常

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1. 風寒外襲癥
癥狀：突然眼瞼閉合不全，伴惡風寒，發熱，肢體拘緊，肌肉關節酸痛，舌質淡紅，苔薄白 。
病因：多由于正氣不足，絡脈空虛，風邪夾寒濕之邪入侵所致 。
治法：祛風散寒，除濕通絡 。
方劑：麻黃附子細辛湯（《傷寒論》） 。
成分：麻黃，附片，細辛 。
方解：方中麻黃發汗解表，附子溫經助陽、以鼓邪外出，兩藥相合，溫散寒邪而恢復陽氣，共為君藥；輔佐細辛外解太陽之表，內散少陰之寒，既能助麻黃發汗解表，又可助附子溫經散寒 。 三藥合用，補散兼施，可使外感寒邪從表散，又可護其陽，使里寒為之散逐，共奏助陽解表之功，為臣藥 。
加減：若伴有表虛自汗癥狀，去掉麻黃加防風；若伴有頭痛癥狀，加白芷、羌活；若伴有味覺障礙，加茯苓、五味子；若伴有耳鳴、聽覺過敏癥狀，加石菖蒲、蒼術 。
重度面癱多久能恢復 面癱多久徹底恢復正常

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2. 風熱外襲癥
癥狀：繼發于感冒發熱，或咽部感染史，突然眼瞼閉合不全，伴口苦，咽干微渴，肢體肌肉酸楚，舌邊尖微紅，舌苔薄黃 。
病因：多由于正氣不足，絡脈空虛，風邪夾濕熱之邪入侵所致 。
治法：清熱利咽、疏風消腫 。
方劑：銀翹散（《溫病條辨》） 。
成分：連翹，金銀花，苦桔梗， 薄荷，竹葉，蘆根， 荊芥， 淡豆豉，牛蒡子 。
方解：方中金銀花、連翹氣味芳香，既能疏散風熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，在透散衛分表邪的同時，兼顧了溫熱病邪易蘊結成毒及多夾穢濁之氣的特點，故為君藥 。 薄荷、牛蒡子，辛涼，疏散風熱，清利頭目，且可解毒利咽；荊芥、淡豆豉辛而微溫，解表散邪，此二者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強辛散透表之力，是為去性取用之法，以上四藥俱為臣藥 。 蘆根、竹葉清熱生津；桔梗開宣肺氣而止咳利咽，同為佐藥 。
加減：伴隨有口苦癥狀，加柴胡、龍膽草；伴隨有頭暈目眩癥狀，加鉤藤、菊花；伴隨有大便干結癥狀，加大黃；伴隨有咽痛、耳下腫痛癥狀，加蟬蛻、大青葉；伴隨有高血壓，加天麻、鉤藤、黃芩 。
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3. 風痰外襲癥
癥狀：口眼歪斜，兼見脘腹脹滿，渴不欲飲，肢體困重，舌質紅、舌苔黃膩 。
病因：陽明內蓄痰濁，太陽外中于風，風痰阻于頭面經絡，則經遂不利，筋肉失養，故不用而緩 。 無邪之處，氣血尚能運行，筋肉相對而急，緩者為急者牽引，故口眼歪斜 。
治法：祛風化痰，通絡止痙 。
方劑：牽正散（《楊氏家藏方》） 。
成分：白附子，僵蠶，全蝎 。
方解：方中白附子辛溫祛風止痙，尤長治頭面之風，且能燥濕化痰，為君藥 。 全蝎、僵蠶均能祛風止痙，其中全蝎善于通絡，僵蠶兼有化痰之功，共為臣藥 。 更用熱酒調服，酒性善走，宣通血脈，助藥勢直達頭面受病之所，是為佐藥 。 諸藥相合則力專效著，使風散痰消，經絡通暢，則諸癥自愈 。
加減：伴隨脾虛濕氣重癥狀，加薏苡仁、半夏；伴隨面肌抽搐癥狀，加蜈蚣、烏梢蛇；伴隨面部麻木癥狀，加忍冬藤、絲瓜絡；伴隨頭痛惡寒癥狀，加荊芥、防風、白芷 。
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4. 脈絡阻滯癥
癥狀：口眼歪斜，兼見頭痛昏暈，頭發脫落，或耳聾耳鳴，舌質黯，或有瘀斑、瘀點 。
病因：氣血不暢，氣滯血瘀，氣血瘀阻不能養于筋所致 。
治法：祛風散邪，活血通絡 。
方劑：通竅活血湯（《醫林改錯》） 。
成分：赤芍、 川芎、 桃仁 、 紅棗、紅花、 老蔥、 鮮姜 、麝香 。
方解：方中麝香辛香走串，上行至頭巔，活血化瘀，行血中之瘀滯，開經絡之壅遏，以通經散結止痛，作為君藥；桃仁、紅花、赤芍、川芎，活血化瘀止痛，作為臣藥；老蔥、鮮姜辛溫走散而上行，為佐藥；紅棗益氣養血、黃酒活血上行，為使藥 。 共行通竅活血之功 。

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