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古方巧治老年皮膚瘙癢癥

小知識

古方巧治老年皮膚瘙癢癥病案：李某， 男， 76歲 。 主訴皮膚瘙癢反復發作逾5年， 入冬為甚， 曾行中西藥治療， 療效甚微 。 半月前泡洗溫泉水后， 瘙癢加劇 。 現周身皮膚瘙癢， 以背部、四肢為著， 陣發性發作， 夜間尤甚;皮膚于燥， 血痕累累， 間有皮膚肥厚及色素沉著;神疲乏力， 面色不澤， 夜不能寐， 口干、便結;舌質淡， 苔薄白， 脈沉細;既往無糖尿病等顯要病史 。
【古方巧治老年皮膚瘙癢癥】西醫診斷：老年皮膚瘙癢癥 。
中醫診斷：風瘙癢（氣虛血瘀） 。
治當補氣活血， 散風止癢 。 方用補陽還五湯化裁 。 組方：黃芪50克， 當歸、生地、白蒺藜、地膚子、夜交藤各15克， 赤芍、地龍、桃仁、川芎各10克， 制首烏18克， 蟬蛻10克 。 7劑， 1天1劑， 水煎服 。 7劑后瘙癢明顯減輕， 精神好轉， 夜寐轉安 。 守上方黃芪加至60克， 加炒白術12克， 續進10劑， 服法同前 。 10劑后肌膚較前明顯潤澤， 色素、抓痕減少， 皮膚僅偶感輕度瘙癢 。 效不更方， 再進15劑鞏固療效， 并囑其少食辛辣食物， 忌用熱水燙洗和偏堿性肥皂 。 隨訪至今， 未復發 。
分析：老年皮膚瘙癢癥乃老年人的常見多發病， 其原因不一 。 該病病程纏綿， 反復發作， 并常因患者的不當處置而使病情加重 。 中醫認為“諸癢為虛”， 老年患者往往體虛而陽氣不足， 氣血虧虛， 以至衛外失固， 血行凝澀， 營衛不暢， 化燥生風， 肌膚失常而致瘙癢， 屬“癢風”、“諸癢”、“風瘙癢”之范疇 。 方中重用黃芪補益元氣， 氣旺血行以治本;佐以當歸、赤芍、地龍、桃仁、川芎、生地、制首烏養血活血， 滋陰潤膚;白蒺藜活血祛風行氣， 而制首烏與白蒺藜又互為對藥， 能補肝腎、益精血;地膚子清熱利濕， 蟬蛻疏風止癢， 夜交藤解毒安神， 地龍通經、引藥周行全身以行藥力 。 諸藥配伍， 補氣而不壅邪， 祛瘀而不傷正， 使氣血通達， 肌膚得養， 藥對其證， 故而獲效 。

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