棗核吞下去了怎么辦(胃鏡取棗核最佳時間)


傍晚時分 , 120急救站出師了一趟急救任務 。
18:34 , 功勞路博林公寓23#樓20層西單 , 食管異物!
出車經過:
至之 , 患者夏xx , 女 , 7歲 , 代主訴 , 說是晚餐進食粽子的時候 , 里面的棗核卡在了食管里 , 吐又吐不出 , 咽又咽不下 , 急呼120 。現場查體:神志清 , 精神尚可 , 生命體征平穩 , 現場未給予海姆立克法進行急救 , 應家屬要求轉往市內的婦女兒童醫院繼續救治 。
海姆立克法應對食管、氣道異物效果不錯 , 這次為什么沒有為患者實施呢?
什么事“海姆立克急救法”?
今天就來為大家分享講解海姆立克急救法的作用機制和要點 。
海姆立克是一名美國的外科醫生 , 他通過反復實踐 , 為了緩解氣道梗阻、食道梗阻 , 發明了一種腹部沖擊法 , 以解除患者的氣道梗阻 , 救治急性呼吸道異物堵塞的患者 。
這種急救方法 , 后來在世界范圍內被各界廣泛應用 , 稱為“海姆立克急救法” 。
實施這種急救方法的前提是:如果食物完全堵塞了氣管 , 會導致患者不能呼吸 , 通常表現為雙手扼頸 , 面色青紫 , 無法發音和咳嗽 。
這種情況下 , 如果不立即采取急救措施 , 患者在很短的時間內就會窒息 , 幾分鐘就能發生腦缺氧 , 甚至死亡 。大腦對缺氧是很敏感的 , 腦細胞缺氧凋亡后是不可逆的 , 這就是我們看到的很多患者救治過來后 , 但由于大腦缺氧過久 , 難以恢復 , 變成植物人狀態 。
因此 , 氣道完全梗阻 , 需要當機立斷的實施海姆立克法給予急救 , 錯過了這個寶貴的黃金四分鐘 , 腦組織在缺氧四分鐘后即可發生不可逆損傷
需要提醒的是 , 氣道完全梗阻時采用海姆立克急救法 , 但是 , 如果患者能咳嗽 , 就要鼓勵咳出來 , 必要時還可以氣管鏡下取異物 。
上述的食管異物急救 , 也可以采用海姆立克法 , 這種腹部沖擊法 , 同樣可以解除患者的食道梗阻 , 救治急性食道異物堵塞的患者 。
這次食管異物為什么沒有為患者實施海姆立克法呢?
1、患者缺氧癥狀不明顯 在呼救現場 , 醫護人員評估患者的一般情況尚可 。
2、卡頓食道的異物為棗核 眾所周知 , 這次的食管異物為棗核 , 兩端都比較尖銳 , 卡在食道里 , 硬性大力沖擊 , 極有可能造成食管劃傷 , 給患者帶來更大的傷害 。
綜合評估 , 加上患者家屬的意愿 , 救護車最終把患者和家屬轉運到了市區里的婦女兒童醫院 , 在醫院內 , 如果患者還是咳不出食物 , 可在內鏡麻醉劑的作用下 , 用電子胃鏡 , 為患者去除卡頓在食道里的棗核 , 最終為患者解除食管異物的卡頓 , 最大程度的確?;颊甙踩?nbsp;, 解除食管異物 。
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