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熱射病怎么治療 熱射病的典型表現是

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熱射病怎么治療 熱射病的典型表現是

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1. 熱射病有后遺癥嗎熱射病一般來說及時治療之后，是不會有后遺癥的 ， 如果治療不及時，有可能造成后遺癥 。熱射病病死率介于20%～70%，50歲以上患者可高達80% 。體溫升高程度及持續時間與病死率直接相關 。影響預后的因素主要與神經系統、肝、腎和肌肉損傷程度及血乳酸濃度有關 ?；杳猿^6～8小時或出現DIC者預后不良 。體溫恢復正常后 ， 大腦功能通常也可很快恢復 ， 但有患者也可遺留大腦功能障礙 。輕或中度肝、腎衰竭病例可以完全恢復;嚴重肌損傷者 ， 肌無力可持續數月 。
2. 熱射病的典型表現是勞力性熱射病多在高溫、濕度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病 ?；颊叨酁槠剿亟】档哪贻p人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時后發?。?約50%患者大量出汗，心率可達160～180次/分鐘，脈壓增大 。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內凝血(DIC)或多器官功能衰竭，病死率較高 。
非勞力性熱射病在高溫環境下，多見于居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民 。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者 。表現皮膚干熱和發紅，84%～100%病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，最高可達46.5℃ 。病初表現行為異?；虬d癇發作，繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小 ， 嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫 。約5%病例發生急性腎衰竭 ， 可有輕、中度DIC，常在發病后24小時左右死亡 。
3. 熱射病怎么治療體外降溫旨在迅速降低深部體溫 。脫去患者衣服 ， 吹送涼風并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身 。以冰水浸泡治療已不再推薦，因發生低血壓和寒戰的并發癥較多 。但如其他方法無法降溫時 ， 亦可考慮此方法，但此時需要監測深部體溫，一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫，以防體溫過低 。
體內降溫體外降溫無效者，用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析，或將自體血液體外冷卻后回輸體內降溫 。
藥物降溫氯丙嗪有調節體溫中樞的功能，擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用 ?；颊叱霈F寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注，并同時監測血壓 。
對癥治療【熱射病怎么治療 熱射病的典型表現是】 昏迷患者容易發生肺部感染和褥瘡，須加強護理;提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復，保持呼吸道暢通，給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂，維持酸堿平衡;補液速度不宜過快，以免促發心力衰竭，發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃制劑;應用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫 。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效 ， 但計量過大易并發感染，并針對各種并發癥采取相應的治療措施 。

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