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重要通知！事關階段性緩繳醫保

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重要通知！事關階段性緩繳醫保

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- 政策解讀 -
關于階段性緩繳
職工基本醫療保險單位繳費的通知
2022年7月，南通市醫療保障局、南通市發展和改革委員會、南通市財政局、南通市稅務局聯合出臺了《關于階段性緩繳職工基本醫療保險單位繳費的通知》（通醫保發〔2022〕47號）（以下簡稱《通知》） 。
01
問
《通知》制定的政策背景是什么？
答：7月2日 ， 國家醫保局、國家發展改革委、財政部和國家稅務總局4部門聯合出臺了《關于階段性緩繳職工基本醫療保險單位繳費的通知》（醫保發〔2022〕21號） ， 7月14日，江蘇省醫保局、省發展改革委、省財政廳、國家稅務總局江蘇省稅務局聯合出臺《江蘇省階段性緩繳職工基本醫療保險單位繳費的實施方案》（蘇醫保發〔2022〕43號），明確要求統籌基金累計結存可支付月數大于6個月的統籌地區，自2022年7月起，對中小微企業、以單位方式參保的個體工商戶緩繳3個月職工醫保單位繳費 。同時明確 ， 全面推行“免申即享”經辦模式、確保緩繳期間參保人待遇應享盡享、切實保障好相關企業職工合法權益、確保緩繳政策平穩實施 。
我市職工醫保統籌基金可支付月數大于6個月，符合階段性緩繳職工醫保單位繳費的實施條件 。經報市政府同意 ， 實施《通知》相關政策 。
02
問
實施階段性緩繳的用人單位范圍
是什么？
答：參加我市職工醫保的中小微企業、以單位方式參保的個體工商戶 。其中 ， 中小微企業具體標準參考《關于印發中小企業劃型標準規定的通知》（工信部聯企業〔2011〕300號）等劃型規定，在當地政府主導下，由醫療保障、稅務部門會同工信、統計等相關部門聯合確定名單 。社會團體、基金會、社會服務機構、律師事務所、會計師事務所等社會組織參照執行 。
03
問
緩繳期限和補繳方式是什么？
答：自2022年7月起，對符合條件的中小微企業，緩繳3個月 。具體補繳方式為：2022年10月補繳7月緩繳費用，11月補繳8月緩繳費用，12月補繳9月緩繳費用 。
參保單位也可根據實際，向醫療保障經辦機構申請提前結束緩繳，并補繳緩繳費用 。
04
問
享受階段性緩繳 ， 
單位需要提出申請嗎？
答：全面推行“免申即享”經辦模式 。符合條件的中小微企業無需提出緩繳申請即可享受緩繳單位繳費政策 。
05
問
實施階段性緩繳的
中小微企業名單怎么確定？
答：現有數據可以確定企業類型的 ， 直接采用相關部門的劃型結論；現有數據無法滿足企業劃型需求的，可由企業向核定繳費部門出具書面承諾 。我市以市統計局提供的最新大型企業名單為重要依據 ， 采用排除法確定名單 。
06
問
2022年7月已進行醫保費征收的
怎么處理？
答：合條件的中小微企業，2022年7月已進行醫保費征收的 ， 應緩繳部分的金額，可從以后應繳費款中抵扣 。
07
問
緩繳期限內，企業還需要申報
職工醫保費信息嗎？
答：緩繳期限內，中小微企業應依法履行代扣代繳職工醫保個人繳費的義務，正常申報職工醫保費信息，確保職工連續參保 ， 個人權益連續記錄，參保人個人賬戶正常劃撥 。
08
問
緩繳期限內 ， 參保人出現離職、
退休、關系轉移以及企業注銷等情形，
需怎么處理？
答：參保人出現離職、申請辦理職工醫保退休人員待遇、辦理關系轉移等情形的，中小微企業應在本次階段性緩繳期滿一個月內為其補齊緩繳的職工醫保單位繳費 。中小微企業出現注銷等情形的，應在注銷前繳納緩繳的繳費 。
09
問
緩繳期間參保人的醫保待遇
有影響嗎？
答：中小微企業緩繳職工醫保單位繳費 ， 不影響該企業參保人就醫正常報銷醫療費用和享受生育保險待遇 。緩繳期間，相關企業參保人發生的符合基本醫保政策規定的醫療費用應及時報銷、應報盡報，確?；踞t保報銷水平保持穩定不降低 。
10
問
緩繳前已欠費、
暫停正常醫保待遇享受的，
緩繳期間的待遇是怎么規定的？
答：對緩繳前已欠費、暫停正常醫保待遇享受的，緩繳期間履行繳費（個人繳費部分）義務的，可按規定恢復正常享受醫保待遇；緩繳期間仍未履行繳費義務的，繼續暫停正常醫保待遇享受 。
來源：南通醫療保障
編輯：彭小燕【重要通知！事關階段性緩繳醫?！?/strong>【來源：南通發布】

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