1. 首頁 > 生活百科 > >

?？谑犬惖鼐歪t職工醫保怎么報銷比例 ?？谑犬惖鼐歪t職工醫保怎么報銷

知識經驗


海口省內異地就醫職工醫保怎么報銷比例 海口省內異地就醫職工醫保怎么報銷

文章插圖
海口省內異地就醫職工醫保報銷
屬于海南省職工醫保的，參保地不在?？冢窃诤？卺t保定點醫院就醫，反過來，?？趨⒈?，省內其他市縣就醫 ， 都可以直接結算，提醒醫生你需要報銷醫保，直接報銷即可！
門診報銷比例
參保人在不同級別的定點醫療機構看??，泼洦门诊碘c鷥侗曜疾灰謊? ，醫療機構級別越高，起付標準越高 。具體情況見下表 。
?？谑犬惖鼐歪t職工醫保怎么報銷比例 海口省內異地就醫職工醫保怎么報銷

文章插圖
年度累計最高支付標準，簡單來理解，是參保人按規定在一個自然年度內累計可以報銷的最高費用 。普通門診年度累計最高支付標準分在職人員和退休人員2類，具體標準見下表 。
普通門診年度累計最高支付標準
?？谑犬惖鼐歪t職工醫保怎么報銷比例 海口省內異地就醫職工醫保怎么報銷

文章插圖
說明：1.標準包括掛號等一般診療費；2.計入統籌基金年度最高支付標準內 。
起付標準以上、年度累計最高支付標準以下的普通門診醫療費用，由統籌基金和參保人員按比例分擔 。定點醫療機構級別越高，個人支付的比例越高 。也就是說在一級及以下定點醫療機構看普通門診，個人支付比例較低；相反，在級別越高的醫療機構看普通門診，個人支付比例較高 。具體標準見下表 。
職工醫保普通門診費用報銷比例分擔表
?？谑犬惖鼐歪t職工醫保怎么報銷比例 海口省內異地就醫職工醫保怎么報銷

文章插圖
住院報銷
?？谑犬惖鼐歪t職工醫保怎么報銷比例 ?？谑犬惖鼐歪t職工醫保怎么報銷

文章插圖
退休人員無論在幾級定點醫療機構住院，報銷比例均為90%
說明：退休人員基本醫療保險累計繳費年限未達到《海南省城鎮從業人員基本醫療保險條例》規定的（男性需滿30年，女性需滿25年），每減少一年，住院統籌基金支付比例降低3% 。
大額醫療補助待遇
參保人員發生符合基本醫療保險規定范圍內的個人自付醫藥費用實行累計計算、分段補助、按次結算，具體分段報銷標準如下：
海口省內異地就醫職工醫保怎么報銷比例 ?？谑犬惖鼐歪t職工醫保怎么報銷

文章插圖
【?？谑犬惖鼐歪t職工醫保怎么報銷比例 ?？谑犬惖鼐歪t職工醫保怎么報銷】說明：
1.年度起付標準為：6000元
2.年度最高支付限額為：30萬元
3.年度超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額（26萬元）以上部分，按85%報銷 。

    推薦閱讀