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淳化縣居民醫保能享受什么報銷待遇

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淳化縣居民醫保能享受什么報銷待遇

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能享受怎樣的報銷待遇呢？
答：主要包括普通門診、“兩病”門診用藥保證、門診慢特病、門診大額慢性病、門診特藥購藥、住院、大病保險待遇等 。
1、普通門診待遇
主要是在繳費地鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構門診就醫 。普通門診范圍內的醫療費用支付比例分別是村衛生室70%、鎮衛生院60%，普通門診統籌年支付限額120元 。
2、高血壓、糖尿病門診用藥保證待遇
【淳化縣居民醫保能享受什么報銷待遇】參加淳化縣城鄉居民醫保人員中，確診“高血壓”、“糖尿病”需要在門診采取藥物治療且不符合門診特殊病鑒定標準的“兩病”患者，在鎮村醫療機構發生的范圍內門診藥品費用按照60％比例報銷 。一個年度內，“兩病”患者的門診藥品費用最高報銷限額分別為高血壓400元，糖尿病500元，取消門診“兩病”起付線 。
3、門診慢特病種類、享受時限
門診特殊病有27種：
肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期、慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、強直性脊柱炎、肝豆狀核變性、間質性肺炎、阿爾茨海默病八個病種實行一次鑒定，長期有效 。
多耐藥肺結核、慢性活動性肝炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、癲癇五個病種有效期為2年 。
高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化、精神疾病、系統性紅斑狼瘡、腦血管病恢復期、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性障礙性貧血、帕金森綜合征、類風濕關節炎、風濕性心臟瓣膜?。ㄓ行乃ィ?、大箟φE 。á頡ⅱ蠖齲⒅兄囟確侵?、慢需€松講?4個病種有效期為5年 。
有效期滿后需要再次享受者應重新申請鑒定 。
4、住院待遇
城鄉居民醫保參保人員住院發生的醫保范圍內的醫療費用，扣除住院起付線后 ， 按實際診療情況，統籌區內范圍內報銷比例平均為70%左右，城鄉居民基本醫保年度最高報銷限額為20萬元、大病保險年度最高報銷限額30萬元 。
5、大病保險待遇
大病保險是在基本醫保報銷的基礎上，對參保人發生的高額醫療費用給予進一步報銷 。城鄉居民醫?；颊咦≡核l生的高額醫療費用，經城鄉居民基本醫療保險按相關法規支付后，個人年度累計負擔范圍內的醫療費用超過大病保險起付標準以上的部分，由大病保險分段按比例報銷 。
特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇 。

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