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寨卡病毒是什么 寨卡病毒的臨床表現有哪些

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寨卡病毒是什么 寨卡病毒的臨床表現有哪些

文章插圖
近日發現一名里約奧運會的隨團外籍教練，剛剛返回國之后，出現了惡心、發燒、肌肉肌肉痠痛癥狀 ， 經登革熱快篩呈現陰性反應，醫院不敢掉以輕心，已將血液檢體送中央檢驗 。據了解，這名外籍教練是今天出現發燒、惡心、肌肉痠痛癥狀 ， 他就醫時有表達剛從巴西返國，院方馬上為他做登革熱快篩 ， 初步快篩結果呈陰性反應 。醫生擔心恐為寨卡病毒 ， 為求慎重 ， 已將這名教練的血液檢體送中央疾管署檢驗 ， 結果將由疾管署發布 。那么 ， 寨卡病毒到底是什么呢？其患者有什么臨床表現呢？
1、寨卡病毒
一、寨卡原本是非洲烏干達南部一片叢林的名字，科學家們最早從生活在那片叢林里的一只獼恒河猴身上分離出了這種病毒，被稱之為寨卡病毒，1952年又在烏干達和坦桑尼亞的人體中分離出該病毒，1968年 ， 在尼日利亞發現了人感染寨卡病毒的病例 ， 并逐漸擴散到東南亞、西太平洋島國等地區 。
二、首次得到文件記載的寨卡病毒病暴發疫情于2007年發生在西太平洋密克羅尼西亞群島，發病185例 。2013年10月開始，法屬波利尼西亞也發生寨卡病毒暴發，發生病例大約有上萬例 。2015年5月，巴西發現首例本地感染病例 ， 其后疫情持續發酵，直到發生了大規模疫情 。
三、截至2016年1月 ， 至少在非洲、亞洲、美洲的45個國家有寨卡病毒傳播的證據 。目前本土居民感染的國家主要是美國以南的拉丁美洲地區，包括巴西、哥倫比亞、墨西哥、洪都拉斯、法屬圭亞那、委內瑞拉、巴巴多斯、玻利維亞、多米尼加等 。
2、臨床表現
一、發熱，但寨卡病毒罕見高熱，通常是低度熱，在37.5度-38.5度之間 。
二、斑丘疹 。屬于皮疹的一種 。在丘疹周圍伴有皮膚發紅的底盤 。
三、關節痛，主要是像手、足這樣的小關節 。
四、非化膿性的結膜炎 ， 也就是有充血但很少有分泌物 。
五、其他感染的癥候群還包括，肌痛、頭痛、眼眶痛、虛弱無力；腹痛、惡心嘔吐、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢 。
3、傳播途徑
一、寨卡病毒是一種能通過蚊蟲傳播的蟲媒病毒 ， 主要是通過伊蚊傳播 。伊蚊主要有兩種，一種叫埃及伊蚊（背部有四條線），主要在熱帶區域，另一種叫白紋伊蚊（頭部有一條線），可以分布到溫帶區域 。這兩種蚊子的六條腿上都有黑白相間的花紋，所以也都叫花腳蚊 。
二、寨卡病毒通過伊蚊叮咬傳播，這種蚊子還會傳播登革熱、基孔肯亞熱和黃熱病 。必須要有伊蚊的存在，才能把寨卡病毒傳染給人 。目前沒有證據表明寨卡病毒會在人與人之間傳播，寨卡病毒不會因為接觸而傳染 。
三、國家衛計委2月3日印發的寨卡病毒病診療方案介紹，被帶病毒的伊蚊叮咬是最主要的傳播途徑 。寨卡病毒有可能通過母嬰傳播，包括宮內感染和分娩時感染 。乳汁中可檢測到寨卡病毒核酸 ， 但尚無通過哺乳感染新生兒的報道 。罕見血源傳播和性傳播 。
【寨卡病毒是什么 寨卡病毒的臨床表現有哪些】4、如何治療
一、雖然寨卡病毒引起廣泛關注，但絕大多數臨床癥狀也都是輕微的，可以在2-7天內自愈，真正需要住院的很少 。重癥與死亡病例罕見 。
二、寨卡病毒作為一種RNA病毒，目前沒有抗病毒藥物，且基本都是輕微癥狀，所以只能也只需對癥治療，主要是多休息，不用臥床休息 ， 只需減少體力活動 。另外 ， 需要多飲水 。
三、不建議使用阿司匹林作為退熱劑來治療寨卡病毒病 。因為寨卡病毒病非常容易和登革熱病毒混淆 。登革病毒會引起血小板下降，在沒有明確診斷以前就使用阿司匹林，如果同時或者其實感染的是登革病毒，就會加劇出血風險 。
5、如何預防
如果你不是孕婦，近期又不得不去疫情爆發的地區，可以采取一些必要的防護措施，目前主要是防蚊 ， 避免戶外活動 。參加戶外活動穿長衣長褲，噴灑驅蚊液 。如果是長期在當地工作的話，要注意保證周圍沒有蚊蟲孳生地、使用蚊帳等 。
6、區分登革和寨卡
據國家衛計委網站稱，目前 ， 中國疾病預防控制中心已成功研制該病毒的核酸檢測試劑，掌握了寨卡病毒的檢測方法 。診斷寨卡病毒主要依據：
一、血液中是否有寨卡病毒核酸，2-5天（寬泛一些3-7天）采血陽性率較高，超出這一時間范圍的陰性結果也不能排除 。
二、通過血清學診斷，在病人出現發熱癥狀4天之后 ， 檢查寨卡病毒中和抗體 。登革病毒和寨卡病毒為同屬，會有交叉免疫反應 。單純寨卡病毒感染的中和抗體滴度會明顯升高，大于登革病毒的4倍以上 。

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