濟南職工醫保參保人到外地就醫時可享受門統待遇嗎?

【濟南職工醫保參保人到外地就醫時可享受門統待遇嗎?】

濟南職工醫保參保人到外地就醫時可享受門統待遇嗎?

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到外地就醫時可以享受門統待遇嗎?
可以 。我市參保人在省內其他地市門診就醫的,無需辦理異地備案手續,就醫費用直接聯網報銷,起付線和報銷比例按參保地執行;在省外門診就醫的分為長期異地備案人員和臨時就醫人員,長期異地備案人員在備案地門診就醫報銷標準與參保地一致,臨時就醫人員報銷比例降低10個百分點 。
如何簽約門統定點?
參保人在醫療機構按照門診統籌就醫登記,即自動與醫院簽約門統定點 。
簽約后可以享受多久的門統待遇?
參保人簽約門統定點后到每年12月31日自動終止,下一醫療年度將根據參保人就診順序自動確認簽約 。
可以簽約幾家門統定點?
參保人在一個醫療年度內 , 最多可以簽約4家綜合醫療機構和29家專科定點醫療機構 。
簽約門統定點能報銷多少?
參保人一個醫療年度內在各級定點醫療機構就醫時,如果達到該醫療機構的起付線 , 可直接按法定比例報銷 。報銷標準為:三級定點醫療機構起付線1200元,報銷比例40%;一級、二級定點醫療機構起付線700元 , 報銷比例60%;社區衛生服務中心起付線400元,報銷比例80% 。需要注意的是中醫定點醫療機構起付線降低20% 。

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