佛山門診醫療費用零星報銷辦理材料


佛山門診醫療費用零星報銷辦理材料

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佛山門診醫療費用零星報銷辦理材料:
參保人自就診之日起180日內持相應資料到參保所屬社保經辦機構申請門診醫療費用零星報銷 。
1、參保人社會保障卡原件 。
2、《佛山市申領醫療保險待遇承諾書》 。
3、醫療機構出具的以下資料:
醫院收費票據、與醫院收費票據金額及日期相符的醫療費用明細清單原件 。
4、在未聯網醫療機構就診的,須提供就診醫療機構的醫院等級證明 。如不能提供的 , 按市外其他一級以下醫療機構核報 。
5、醫保經辦機構要求提供的其他資料(如屬于限定支付范圍的藥物需提供醫生意見證明等) 。
6、法律法規規定的其他情形 。
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對不慎遺失醫療機構出具的財稅部門統一監制的醫療費用收費票據的參保人,經醫保經辦機構嚴格審核通過的 , 可享受基本醫療保險待遇 。
審核報銷時須增加審核的資料包括:
1、填寫《佛山市申領醫療保險待遇承諾書》,說明遺失醫療費用收費票據的原因(如果被盜搶有報警的,須提供報警回執) 。
【佛山門診醫療費用零星報銷辦理材料】 2、加蓋醫療機構印章的財稅部門統一監制的醫療費用收費票據復印件或原開出單位蓋有公章的證明(注明原來憑證的號碼、金額和內容等 , 并由經辦單位會計機構負責人、會計主管人員和單位領導人批準) 。

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